Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

SO311

Dolandırıcılık temalı geç başlangıçlı sanrılar: demans ile ilişkili bir olgu

LATE-ONSET DELUSIONS WİTH FRAUD THEME: A CASE ASSOCİATED WİTH DEMENTIA

Geç yaşta başlayan ve antipsikotiğe yanıtsız kalan dolandırıcılık temalı sanrılar altta yatan bir nörokognitif bozukluğa işaret edebilir ve kolinesteraz inhibitörü tedavisinden yarar görebilir.

Amaç, başlangıçta primer psikoz olarak değerlendirilen, ancak sonrasında demans ile ilişkilendirilen bir olguyu sunmaktır. Psikiyatrik öyküsü olmayan 72 yaşında bir kadın hasta, iki yıldır süren dolandırıcılık temalı sanrılarla başvurdu; çevrimiçi iletişim kurduğu kişilerin kendisine büyük bir miras göndereceğine inanıyor ve bu kişilere tekrarlayan biçimde para göndererek hastalığın erken döneminde maddi kayıplar yaşıyordu. Değerlendirme ruhsal durum muayenesi, Mini Mental Durum Muayenesi (Mini-Mental State Examination, MMSE), beyin manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ve elektroensefalografi (EEG) ile yapıldı. Muayenede kısıtlı duygulanım, bozulmuş muhakeme ve fakirleşmiş düşünce içeriği saptandı, algı bozukluğu yoktu; MMSE 21/30 idi, MRG yaşla uyumlu kortikal değişiklikler, EEG yaygın yavaşlama gösterdi, laboratuvar incelemeleri normal sınırlardaydı. Günde 6 mg'a kadar paliperidon ile anlamlı klinik yanıt alınmadı; nöroloji konsültasyonu sonrası demans düşünülerek 10 mg/gün donepezil başlandı. Bir ay sonra içgörüde kısmi düzelme, sanrısal inançlara bağlılıkta azalma ve aile işlevselliğinde iyileşme gözlendi; son 6 ayda yeni maddi kayıp bildirilmedi. Yazarlar, bilişsel bozuklukla birlikte görülen geç başlangıçlı sanrılarda demans açısından değerlendirme yapılması, antipsikotiğe dirençli olgularda kolinesteraz inhibitörlerinin yararlı olabileceği ve bu hastaların finansal istismara açık olduğu sonucuna varmaktadır.

Tüm WCP 2026 özetleri