Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

SO310

Bilişin ötesinde: Lewy cisimcikli demansta memantinle ilişkili otonomik ve bilişsel düzelme

BEYOND COGNITION: MEMANTINE-ASSOCIATED AUTONOMIC AND COGNITIVE IMPROVEMENT IN DEMENTIA WITH LEWY BODIES

Kardiyak ileti bozukluğu nedeniyle kolinesteraz inhibitörü kullanamayan Lewy cisimcikli demans olgusunda memantin hem bilişsel hem otonomik ölçümlerde düzelmeyle ilişkili bulunmuştur.

Amaç, dalgalı biliş, parkinsonizm ve belirgin otonomik işlev bozukluğuyla seyreden Lewy cisimcikli demansta (dementia with Lewy bodies, DLB), özellikle kolinesteraz inhibitörlerinin kontrendike olduğu olgularda memantinin biliş ve otonomik düzenleme üzerindeki olası rolünü göstermektir. Olgu, yedi yıllık semptom süresi olan 73 yaşında bir kadındır; başlangıçtan sonraki ilk yıl içinde dalgalı dikkat, görsel varsanılar ve parkinsonizm gelişmiş, idrar sıkışıklığı, terleme, ortostatik sersemlik ve kabızlık gibi otonomik belirtiler eşlik etmiştir. Başlangıç Mini Mental Durum Muayenesi (Mini Mental State Examination, MMSE) puanı 21/30'dur, DAT SPECT görüntülemede dopamin taşıyıcı tutulumu azalmıştır ve elektrokardiyografide saptanan sol dal bloğu nedeniyle kolinesteraz inhibitörleri kontrendike kabul edilmiştir. Günde 10 mg memantin başlanmış, izlem başlangıçta, birinci ayda ve üçüncü ayda MMSE, otonomik belirti ölçeği SCOPA AUT ve kalp hızı değişkenliği (heart rate variability, HRV) ölçümleriyle yapılmıştır. Bilişsel puan 21'den 25/30'a yükselmiş (%19 iyileşme), SCOPA AUT puanı 39'dan 29'a gerilemiştir (%26 iyileşme). HRV ölçümlerinde SDNN sırasıyla 22, 25 ve 52 ms (%139 artış), düşük frekans gücü 27, 39 ve 1.040 ms² (yaklaşık 39 kat artış), yüksek frekans gücü 35, 182 ve 668 ms² (yaklaşık 19 kat artış) olarak kaydedilmiştir. Yazarlar, NMDA reseptör antagonisti olan memantinin patolojik glutamaterjik eksitotoksisiteyi bloke ederek ve hipotalamik NMDA reseptörleri üzerinden kolinerjik ile sempatik akımı düzenleyerek otonomik ve bilişsel kazanımları açıklayabileceğini, memantinin kolinesteraz inhibitörlerinin kontrendike olduğu DLB olgularında güvenli bir seçenek oluşturabileceğini belirtmektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri