Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

SO253

Hasta bakış açısından yapısal damgalanmanın ölçülmesi: bir acil serviste ruh sağlığı bakımındaki eşitsizliğe ilişkin bulgular

MEASURING STRUCTURAL STIGMA FROM THE PATIENT PERSPECTIVE: FINDINGS ON MENTAL HEALTH CARE INEQUITY IN AN EMERGENCY DEPARTMENT

Acil serviste yapısal damgalanma hasta bildirimiyle ölçülebilmekte, en yüksek düzeyde hem ruh sağlığı hem bedensel yakınmayla başvuranlarda görülmekte ve personel modeli değişikliği ile eğitim sonrasında anlamlı biçimde azalmaktadır.

Çalışma, acil servise (emergency department, ED) ruh sağlığı yakınmasıyla başvuran hastaların bakım kalitesini sistematik olarak farklı deneyimleyip deneyimlemediğini ve yapısal değişikliklerin bu farkı azaltıp azaltmadığını hasta perspektifinden ölçmeyi amaçlamıştır. Kanada'nın Güney Alberta bölgesindeki bir hastanede karma yöntem (mixed methods) kullanılmış, Mayıs 2023 ile Mart 2026 arasında 31 soruluk anketle 710 anket tamamlanmış, ölçüm araçları Stigma Cultures in Health Care Scale (SCHCS, 23 madde) ve Structural Stigma in Mental Health Care Scale (SSMHCS, zorlayıcı bakım 7 madde ve fiziksel çevre 1 madde) olmuş, sekiz soru için ek nitel yanıt toplanmıştır. Başvuru nedeni dağılımı yalnız bedensel sağlık 316 (%45), yalnız ruh sağlığı 270 (%38), her ikisi birden 124 (%17) biçimindedir. Tek yönlü varyans analizi (one-way ANOVA) tüm ölçümlerde başvuru nedenine göre anlamlı fark göstermiştir (p<0,001); SCHCS ortalamaları yalnız bedensel sağlıkta 2,02, yalnız ruh sağlığında 2,27, her ikisinde 2,51; SSMHCS zorlayıcı bakım alt boyutunda sırasıyla 1,77, 2,31 ve 2,61; "mekan rahatlatıcı" maddesinde 2,49, 2,88 ve 2,83 olarak bulunmuştur. En yüksek damgalanma hem ruh sağlığı hem bedensel yakınması olan grupta, fiziksel mekanla ilgili en yüksek damgalanma ise ruh sağlığı yakınması olan hastalarda saptanmıştır. Personel modeli değişikliği ve personel eğitimi sonrasında damgalanma düzeylerinde t testi ile anlamlı azalma görülmüştür (SCHCS 2,40'tan 2,18'e, p=0,016; SSMHCS zorlayıcı bakım 2,56'dan 2,12'ye, p<0,001). Nitel temalar bakım kalitesinde tutarsızlık, örseleyici fiziksel ortam, hasta haklarının göz ardı edilmesi, aile desteğinin kısıtlanması, uzun bekleme süreleri, tedavi planından dışlanma ve ruh sağlığı ile bedensel sağlık bakımının birbirinden kopuk olması başlıklarında toplanmıştır. Sonuç olarak yapısal damgalanma ölçülebilir, gruplar arasında farklılaşan ve değiştirilebilir bir olgudur; hasta bildirimine dayalı veriler yapısal eşitsizliği saptamak ve kurumsal müdahalelerin etkisini izlemek için kullanılabilir.

Tüm WCP 2026 özetleri