Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

SO201

Post Sovyet bir ruh sağlığı sisteminde assertif toplum tedavisi: Gürcistan'ın ruh sağlığı ekiplerinden uygulama dersleri

ASSERTIVE COMMUNITY TREATMENT IN A POST-SOVIET MENTAL HEALTH SYSTEM: IMPLEMENTATION LESSONS FROM GEORGIA'S MENTAL HEALTH TEAMS

Tiflis'te yaklaşık 150 ağır ruhsal hastalığı olan kişiye 10'a 1 vaka yüküyle hizmet veren assertif toplum tedavisi esinli model, post Sovyet bir sistemde uygulanabilir görünmekte, ancak bağımlılık ve birinci basamakla bütünleşme temel eksik alan olarak kalmaktadır.

Çalışmanın amacı, Tiflis'te sivil toplum kuruluşu tarafından yürütülen bağımsız bir toplum ruh sağlığı hizmetinin yapısını ve kapsamını tanımlamak, sunumu assertif toplum tedavisi (assertive community treatment, ACT) temel ilkeleriyle karşılaştırmak ve yerel işleyişi mümkün kılan uyarlamaları belirlemektir. Yöntem, gözlem, program belgelerinin incelenmesi ve klinik personelle görüşmelere dayanan nitel bir hizmet düzeyi değerlendirmesidir; bulgular ekip bileşimi, vaka yükü, hizmet yoğunluğu ve toplum hizmetleriyle bütünleşme gibi ACT bileşenleri üzerinden yorumlanmıştır. Hizmet, ağır ruhsal hastalığı olan yaklaşık 150 kişiye sürekli bakım vermekte, vaka yükü 10'a 1 olarak bildirilmekte ve hastalar ikamet ettikleri bölgeye ve kişisel tercihe göre dağıtılmaktadır. Tek bir çok disiplinli ekipte psikiyatrist, psikolog, sosyal hizmet uzmanı, ergoterapist, eczacı ve akran çalışanı (peer worker) yer almakta; ev ziyaretleri haftada yaklaşık iki kez yapılmakta, vaka yükü paylaşılmakta ve tüm ekip her hastayı gözden geçirmekte, mesai dışında nöbetçi bir çift ile kriz telefonu bulunmakta, ilaçlar ev ziyaretinde ulaştırılmakta ya da ofisten alınmaktadır. Gözlemlenen kazanımlar arasında hastaların kendi bakımlarına daha çok katılımı ve özerkliği, daha işbirlikçi ve daha az çatışmalı ilişki kurulması (hastaların çoğu paranoid şizofreni ile yaşamaktadır), aile ilişkilerinin güçlenmesi ve özellikle akran çalışanların katkısıyla çok perspektifli ekip çözümlemesi sayılmaktadır; özet metninde ayrıca bakımın sürekliliğinde artış ve hastane yatışlarında azalma bildirilmektedir. Bağımlılık hizmetleri, birinci basamak ve psikososyal rehabilitasyonla bütünleşme temel boşluk olarak kalmakta; ailenin bakımda güçlü rolü ve ruhsal hastalığa yönelik damgalanma hizmete katılımı etkilemektedir. Sonuç olarak ACT esinli bir modelin post Sovyet ortamda uygulanabilir olduğu, yararın belirti kontrolünün ötesinde özerklik, aile bütünlüğü ve toplumsal iyileşmeye uzandığı, sürdürülebilirlik için ekip bileşimi, eşgüdüm ve aile katılımında uyarlamalar gerekebileceği belirtilmektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri