Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

SO130

Nepal'de kendine zarar verme ve intihar kayıt sisteminin kurulması: ön uygulamadan çıkarılan dersler

ESTABLISHING A REGISTRY ON SELF-HARM AND SUICIDE IN NEPAL: LESSONS LEARNED FROM PRELIMINARY IMPLEMENTATION

Nepal'de hastane temelli bir kendine zarar verme ve intihar kayıt sistemi uygulanabilir bulunmuş olup başarı için veri toplama biçiminin yerel dijital altyapıya uydurulması, form sadeliği ve personelle sürekli iletişim belirleyicidir.

Çalışmanın amacı, Nepal'de intihar sürveyansının tümüyle polis kayıtlarına dayanması ve sağlık sektörünün sürece katılmaması nedeniyle oluşan kendine zarar verme verisi eksikliği ile intihar bildiriminin yetersizliğini gidermek üzere kurulan hastane temelli kayıt sisteminin ön uygulama deneyimini aktarmaktır. Poster, 2025'te Nepal'de 6.852 intihar olgusunun (100.000 nüfusta 23,1) bildirildiğini, damgalama, suç algısı ve lojistik sorunlar nedeniyle bu sayının eksik bildirim içerdiğini aktarmaktadır. Sağlık ve Nüfus Bakanlığı, Dünya Sağlık Örgütü Nepal ofisinin teknik desteğiyle 2024'te hastane temelli bir intihar kayıt sistemi başlatmış; intihar bildiriminin sık olduğu alanlardan üç devlet hastanesi amaçlı örnekleme ile ilk uygulama merkezi olarak seçilmiştir. Kayıt sistemi, ülke genelinde sağlık yönetim bilgi sisteminde kullanılan DHIS2 yazılımı içinde geliştirilmiş, hastaneler dijital ortam ve tercihlerine göre ya doğrudan hekim girişi ya da kağıt form üzerinden kayıt memuru girişi modelini seçmiş, kayıt formları ve standart işleyiş yordamları küresel rehberlik ve saha ziyaretleri temelinde yinelemeli olarak geliştirilmiş, hekimler ile kayıt memurlarına eğitim verilmiştir. Kayıt değişkenleri; kayıt tarihi, dosya ve kimlik numarası, yaş, cinsiyet, adres, etnik köken, yaralanma ve ölüm tarihi ile saati, ölüm tipi, intihar niyetinin ifade edilmesi, yardım arama, intihar yöntemi, ruhsal bozukluk öyküsü, geçmiş kendine zarar verme öyküsü ve son altı aydaki önemli yaşam olaylarını kapsamaktadır. DHIS2 ile ilk uygulama Nisan 2025 ile Mart 2026 arasında üç hastanede yürütülmüş; hastane personelinin geri bildirimi üzerine veri alanlarının sayısı yarıya indirilmiş ve hekimlerin fazla ayrıntılı ve pratik dışı bulduğu Uluslararası Hastalık Sınıflaması (International Classification of Diseases, ICD) kodları kısa ve çoktan seçmeli bir madde ile değiştirilmiştir. Çıkarılan başlıca dersler, veri toplama biçiminin her hastanenin dijital okuryazarlığı ve altyapısına göre belirlenmesi, sadeliğin korunması, polis ve sağlık sektörü arasında eşgüdüm sağlanarak yinelemenin önlenmesi, kayıt sisteminin ulusal sağlık ve demografik bilgi sistemlerine entegre edilmesi ve sık personel değişimi nedeniyle uygulama merkezleriyle sürekli iletişim kurulmasıdır. Sonuç olarak hastane temelli kayıt sisteminin kendine zarar verme ile intiharın belgelenmesi ve önleyici eylemler için umut verici bir yaklaşım olduğu, bu deneyimin diğer düşük ve orta gelirli ülkelerdeki benzer girişimlere yol gösterebileceği belirtilmiş; ileride ölümcül olmayan kendine zarar verme kayıtlarının tutulması ve merkez sayısının artırılması planlanmaktadır.

Tüm WCP 2026 özetleri