Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

SO126

Borderline kişilik bozukluğunda ayrı bir klinik antite olarak intihar dışı kendine zarar verme: tanısal ve tedaviye yönelik çıkarımlar

NON-SUICIDAL SELF-INJURY AS A DISTINCT CLINICAL ENTITY IN BORDERLINE PERSONALITY DISORDER: DIAGNOSTIC AND THERAPEUTIC IMPLICATIONS

İntihar dışı kendine zarar verme, borderline kişilik bozukluğu ölçütlerinin ötesinde değerlendirilmeyi gerektiren klinik olarak ayrı bir olgudur ve diyalektik davranışçı terapi bunu azaltmada en iyi desteklenen girişimdir.

İntihar niyeti olmaksızın kasıtlı doku hasarı olarak tanımlanan intihar dışı kendine zarar verme (non-suicidal self-injury, NSSI), borderline kişilik bozukluğu (BPD) olan hastaların %17 ile %80'ini etkilemektedir. DSM-5 NSSI'yi bir BPD tanı ölçütü olarak korurken ayrıca daha fazla araştırma gerektiren ayrı bir durum olarak NSSI Bozukluğu'nu tanımlamış, bu da nozolojik konumuna ilişkin tartışmayı sürdürmüştür; bu anlatı derlemesi erişkin BPD hastalarında NSSI'nin klinik ayırt ediciliğini ve hedefe yönelik tedavilerin kanıt temelini incelemiştir. PubMed ve PsycINFO'da NSSI ile BPD arasındaki tanısal örtüşmeyi, NSSI görünümlerinin klinik ayrımını ve erişkin klinik örneklemlerde kanıta dayalı tedavileri inceleyen hakemli çalışmalar taranmış; yalnızca çocuk ve ergen popülasyonlarıyla sınırlı olan ya da standart tanısal değerlendirme içermeyen çalışmalar dışlanmıştır. Kanıtlar NSSI ile BPD arasında klinik olarak anlamlı bir ayrımı desteklemektedir: NSSI ve BPD birlikteliği olan erişkinlerde kendine zarar verme davranışı yalnızca NSSI'si olanlara göre daha sık, daha yakın zamanlı ve daha ağır olup tanısal eştanı, özellikle anksiyete bozuklukları, daha yüksektir. Duygu düzenleme güçlüğü tutarlı biçimde transtanısal (transdiagnostic) bir mekanizma olarak belirlenmiştir. On sekiz randomize kontrollü çalışmayı (n = 1.755) kapsayan bir sistematik derleme, diyalektik davranışçı terapinin (DBT) kendine zarar verme davranışlarında küçük ile orta düzeyde azalma sağladığını ve iyileşmenin tedavi sonrası 24 aya kadar sürdüğünü göstermiştir. Çalışmalar arasında NSSI tanımlamasının heterojen olması karşılaştırılabilirliği kısıtlamakla birlikte, bulgular NSSI'nin BPD ölçütlerinin ötesinde değerlendirilmesi gerektiğini ve bu grupta DBT'nin en iyi desteklenen girişim olduğunu ortaya koymaktadır.

Tüm WCP 2026 özetleri