Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

SO112

Evsizlikte eşit olmayan sağkalım: sağlık, ölümlülük ve göç üzerine 15 yıllık kohort çalışması

UNEQUAL SURVIVAL IN HOMELESSNESS: A 15-YEAR COHORT STUDY OF HEALTH, MORTALITY, AND MIGRATION

Evsizlik yaşayan kişilerde ölümlülük çok erken yaşta gerçekleşmekte olup ileri yaş, alkol bağımlılığı ve İspanya doğumlu olmak bağımsız risk etkenleridir.

Çalışmanın amacı, evsizlik yaşayan kişilerden (people experiencing homelessness, PEH) oluşan 15 yıllık bir kohortta sağlık ve ölümlülük örüntülerini tanımlamak, bunları göç durumuna (İspanya doğumlu ve yabancı doğumlu) göre karşılaştırmak ve ölümlülükle bağımsız ilişkili etkenleri belirlemektir. Girona'da 2006 yılında uzmanlaşmış hizmetlere başvuran 855 kişi prospektif kohort (prospective cohort) deseninde 2006-2021 arasında izlenmiş; sosyal hizmet, birinci basamak ve ruh sağlığı kayıtları bağlanarak tüm nedenli ölümlülük ve ölüm nedeni değerlendirilmiş, analizde tanımlayıcı istatistikler, grup karşılaştırmaları, Kaplan-Meier sağkalım eğrileri ve Cox regresyon modelleri kullanılmıştır. Kohortun %22'si kadın, başlangıçtaki ortalama yaş 46,5'tir; başlangıçta madde kullanım bozukluğu %41,3 (alkol bağımlılığı %30,9), diğer psikiyatrik bozukluklar %36,4, çift tanı (dual diagnosis) %22,3, kronik fiziksel hastalık %30,6 ve enfeksiyonlar (HIV, HCV, tüberküloz ve benzeri) %22,3 oranındadır. İzlemde 81 kişi ölmüş (kohortun %10,4'ü), ortalama ölüm yaşı 53,4 olarak çok erken bulunmuş; başlıca ölüm nedenleri kanser (%25,0), intihar (%17,3), kardiyopati ya da miyokart enfarktüsü (%17,1), karaciğer sirozu (%11,1) ve doz aşımıdır (%10,0). İspanya doğumlu katılımcıların (n=482) sağlık profili yabancı doğumlulara (n=373) göre daha kötüdür: madde kullanım bozukluğu %45,4'e karşı %35,9 (p<0,001), madde dışı psikiyatrik bozukluk %41,1'e karşı %30,8 (p<0,001), çift tanı %24,7'ye karşı %18,8 (p=0,01); kronik hastalık ve enfeksiyon oranları da daha yüksektir. Göç durumuna göre 15 yıllık sağkalım İspanya doğumlularda daha düşüktür (log-rank testi p=0,003) ve Cox regresyonunda yaş (tehlike oranı, hazard ratio HR=1,02; %95 GA 1,02-1,04), alkol bağımlılığı (HR=1,92; %95 GA 1,34-2,76) ve İspanya'da doğmuş olmak (HR=1,42; %95 GA 1,10-2,38) tüm nedenli ölümlülükle bağımsız olarak ilişkilidir. Yazarlar, göç durumuyla bağlantılı sağlık ve sosyal eşitsizliklerin evsizlikte eşit olmayan sağkalıma katkıda bulunduğunu belirterek sağlık ve sosyal bakımın bütünleştirilmesini, alkol bağımlılığının önlenmesi ve tedavisine öncelik verilmesini ve yüksek riskli gruplara uyarlanmış girişimler geliştirilmesini önermektedir. Not: kongre özetinde ölüm sayısı kohortun %16,4'ü ve intihar oranı %21,7 olarak verilmiş olup posterdeki değerler (%10,4 ve %17,3) esas alınmıştır.

Tüm WCP 2026 özetleri