Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

SO084

Genişletilmiş hemşirelik modeli ile geleneksel ayaktan bakımın karşılaştırılması: eşleştirilmiş olgu kontrol çalışmasında daha fazla belirti azalması ve daha düşük ilaç yükü

EXTENDED NURSING MODEL VERSUS STANDARD OUTPATIENT CARE: SUPERIOR SYMPTOM REDUCTION AND ENHANCED RESILIENCE IN A MATCHED-PAIR CASE-CONTROL STUDY

Psikiyatri hemşiresi liderliğindeki genişletilmiş hemşirelik modeli, üç aylık izlemde geleneksel ayaktan bakıma göre işlevsellikte daha hızlı düzelme ve PANSS alt ölçeklerinde tutarlı biçimde daha büyük azalma ile ilişkili bulunmuştur, ancak örneklem çok küçüktür.

Keşfedici nitelikteki bu çalışmanın amacı, psikiyatri ve ruh sağlığı hemşiresi (PMH DNP) liderliğinde yürütülen genişletilmiş hemşirelik modeli (extended nursing model, ENM) ile geleneksel ayaktan bakım modelini (conventional care model, CCM) tedavi yanıtı ve ilaç yükü açısından karşılaştırmaktı. Eşleştirilmiş olgu kontrol deseninde duygudurum bozukluğu olan 4 çift ve şizofreni spektrum bozukluğu olan 4 çift yetişkin üç ay boyunca izlendi; çiftler DSM 5 tanısı, başlangıç WHODAS (duygudurum) ya da PANSS (şizofreni) puanları, yaş, eğitim, medeni durum, istihdam ve madde kullanım öyküsüne göre eşleştirildi. Birincil sonlanımlar ilaç yükü, WHODAS değişimi ve PANSS alt ölçek değişimiydi; grup içi değişim tek örneklem ya da eşleştirilmiş t testleriyle, gruplar arası doğrusal eğim farkları ise %95 güven aralıklı eşleştirilmiş ya da bağımsız örneklem t testleriyle değerlendirildi. PANSS'te iyileşme hızındaki gruplar arası fark yalnızca pozitif alt ölçekte geleneksel istatistiksel anlamlılığa ulaştı (p = 0,039); negatif ve genel psikopatoloji alt ölçeklerinde fark anlamlılığa yaklaştı ancak ulaşmadı (p yaklaşık 0,08 ila 0,09). ENM'nin aylık üstünlüğü için Welch düzeltmeli %95 güven aralıkları pozitif alt ölçekte -0,3 ila 3,8 puan, negatif alt ölçekte -0,6 ila 5,4 puan ve genel psikopatolojide -1,4 ila 12,5 puan olarak hesaplandı; bu aralıkların alt sınırları çok az ya da hiç üstünlük olmaması olasılığını da içermektedir. İşlevsellikte toplam WHODAS puanı ENM ile ayda ortalama -17,2 puan, CCM ile -5,1 puan azaldı (ortalama aylık üstünlük 12,1 puan; %95 güven aralığı 7,8 ila 16,4; p = 0,016); üstünlük en belirgin olarak ev içi etkinlikler, okul ve iş etkinlikleri ile toplumsal katılım alt ölçeklerinde görüldü. Poster ayrıca yüksek doz antipsikotik kullanan ve işlevselliği bozulan dört ENM hastasında üç ay içinde ilaç yükünün azaltılırken klinik dengenin korunduğu bireysel düzeyde veriyi sunmaktadır. Yazarlar, eşleştirilmiş örneklemin küçüklüğünün (n = 4 çift) resmi çıkarımı sınırladığını, ancak grup içi değişim örüntüsü ile eğimlerdeki gruplar arası farkın tutarlı biçimde ENM lehine olduğunu ve bu pilot sonuçların daha büyük randomize bir çalışmayı gerektirdiğini belirtmektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri