Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV1335

İntihar girişiminin yinelenmesini önlemeye yönelik girişken olgu yönetiminin sunulmasıyla ilişkili etkenler: Japonya'da bir üniversite hastanesi acil servisinden kanıtlar

FACTORS ASSOCIATED WITH THE PROVISION OF ASSERTIVE CASE MANAGEMENT FOR SUICIDE REATTEMPT PREVENTION: EVIDENCE FROM THE EMERGENCY DEPARTMENT OF A UNIVERSITY HOSPITAL IN JAPAN

Kendine zarar verme nedeniyle acile başvuranların yalnız %14'ü girişken olgu yönetimi alabilmiş, bu hizmet daha genç ve halen psikiyatrik tedavi görmeyen hastalara verilmiştir.

Çalışmanın amacı, intihar girişiminde bulunanlarda etkinliği büyük ölçekli bir randomize kontrollü çalışmada gösterilmiş olan girişken olgu yönetiminin (assertive case management, ACM) başlatılmasıyla ilişkili etkenleri belirlemek ve mevcut destek sistemindeki boşlukları ortaya koymaktır. Geriye dönük desende, Nisan 2024 ile Mart 2026 arasında kendine zarar verme nedeniyle acil servise yapılan başvurular incelenmiş, 12 ölümcül olgu dışlanarak 224 ölümcül olmayan başvuru değerlendirilmiş, ana sonuç ölçütleri ACM başlatılması (evet/hayır) ve psikiyatri servisine devir (evet/hayır) olarak tanımlanmış, analizde ikili lojistik regresyon (binary logistic regression) kullanılmıştır. Psikiyatri servisine devir ana sonuç ölçütü olarak alınmıştır çünkü ACM başlatılan tüm hastalar psikiyatri servisine devredilmiştir. Bakım basamaklarında (care cascade) 236 acil servis başvurusunun 224'ü sağ kalmış, 169'u yatırılmış, 62'si psikiyatri servisine devredilmiş ve 34'ü (%14) ACM almıştır. Psikiyatri servisine devirle anlamlı ilişkili tek değişken daha ölümcül yöntem kullanımıdır (olasılık oranı, odds ratio 4,282; %95 güven aralığı 2,012 ila 9,113); yaş (0,992; 0,974 ila 1,010), erkek cinsiyet (1,896; 0,944 ila 3,808) ve süregelen psikiyatrik tedavinin olmaması (1,096; 0,535 ila 2,247) anlamlı bulunmamıştır. ACM başlatılmasıyla ise daha genç yaş (0,964; 0,938 ila 0,990) ve süregelen psikiyatrik tedavinin olmaması (2,704; 1,188 ila 6,154) anlamlı ilişkili olup erkek cinsiyet (1,828; 0,764 ila 4,374) ve ölümcül yöntem (2,443; 0,950 ila 6,280) anlamlı değildir. Bu özellikleri taşımayan hastaların ACM alma olanağı sınırlı kalmakta, bu da taburculuk sonrası için alternatif izlem sistemlerine gereksinimi göstermektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri