Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV1318

Hızlı bağlanma protokolü: intihar önlemede boşluğu kapatmak

RAPID-LINKAGE PROTOCOL: BRIDGING THE GAP IN SUICIDE PREVENTION

Acil servis sonrası hızlı bağlanma, proaktif izlem ve güvenlik planlama girişimini birleştiren geçiş dönemi bakım modeli, akut psikiyatrik yatışları erken acil servis başvurularını artırmadan anlamlı biçimde azaltmıştır.

Çalışmanın amacı, Sıfır İntihar (Zero Suicide) çerçevesiyle uyumlu olarak 1 Eylül 2024'te uygulamaya konan bir geçiş dönemi bakım (transitional care) modelini değerlendirmekti; model hızlı bağlanma, proaktif iletişim ve güvenlik planlama girişimini (safety planning intervention, SPI) bir araya getirerek acil servis ya da yataklı psikiyatri sonrası yüksek riskli "köprü" döneminde bakım sürekliliğini sağlamayı amaçlamaktadır. Yöntem olarak 2024 ile 2025 arasında kendine zarar verme, intihar düşüncesi, jest ya da girişim, aşırı doz ve entoksikasyon olmak üzere beş intiharla ilişkili kategoride yapılan indeks acil servis başvuruları üzerinde geriye dönük öncesi ve sonrası karşılaştırmalı analiz yapıldı; protokol öncesi kohortta 322 hasta (31 Ağustos 2024'e kadar), protokol sonrası kohortta 499 hasta (1 Eylül 2024 ile 31 Aralık 2025) yer aldı ve birincil sonuç ölçütleri hastaneye yatış oranı, toplum ruh sağlığı hizmetine (ESM) bağlanma ve 7 günlük acil servis yeniden başvuru oranıydı. Protokol sonrasında yatış oranı %26,7'den %15,8'e geriledi (mutlak fark 10,9 puan; risk oranı, risk ratio, RR 0,59; %95 güven aralığı 0,45 ile 0,78; p < 0,05), bu da akut yatışlarda %41'lik göreli risk azalmasına karşılık gelmektedir. Toplum ruh sağlığı hizmetine bağlanma %42,5'ten %47,7'ye yükselerek olumlu bir eğilim gösterdi, ancak istatistiksel anlamlılığa ulaşmadı (RR 1,12; %95 güven aralığı 0,96 ile 1,31). İntiharla ilişkili 7 günlük acil servis yeniden başvuruları %18,9'dan %18,6'ya ile değişmeden kaldı (RR 0,98; %95 güven aralığı 0,74 ile 1,32; p = 0,91); genel yeniden başvuru oranı da %21,2 düzeyinde sabit kaldı ve bu, yatış azalmasının hasta güvenliğini bozmadığını düşündürmektedir. Tanımlayıcı verilerde toplam 6.605 acil servis başvurusunun 2.087'si intiharla ilişkiliydi; intiharla ilişkili başvuruların %57,4'ü kadın, ortalama yaş 39,9 (standart sapma 17,5), ortanca yaş 41,0 idi ve %12,6'sı 18 yaş altı, %80,3'ü 18 ile 64 yaş, %7,1'i 65 yaş ve üzeriydi. Yazarlar 7 günün altında köprü erişiminin ve güvenlik planlamasının en iyi düzeye getirilmesinin bakım sürekliliğini artırmak için uygulanabilir ve güvenli bir strateji olduğunu, gelecekteki girişimlerin bütünleşik randevu izlemine odaklanması gerektiğini belirtmektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri