Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV1077

Elektrokonvulsif tedavi sonrası tedaviye dirençli depresyonda süregelen intihar düşüncesi için ketamin: olgu sunumu ve literatür derlemesi

KETAMINE FOR PERSISTENT SUICIDAL IDEATION IN TREATMENT-RESISTANT DEPRESSION FOLLOWING ECT: A CASE REPORT AND LITERATURE REVIEW

Elektrokonvulsif tedaviye yanıt vermeyen genç bir erkekte sekiz seans intravenöz ketamin infüzyonu intihar düşüncesini ortadan kaldırmış, ancak depresyon şiddetinde sınırlı azalma sağlamıştır.

Amaç, elektrokonvulsif tedavi (electroconvulsive therapy, ECT) sonrasında süregelen intihar düşüncesi olan tedaviye dirençli depresyonda (treatment resistant depression, TRD) ketaminin rolünü bir olgu üzerinden tartışmaktır; posterde depresyonun Pakistan'da nüfusun %19,62'sine kadarını etkilediği belirtilmektedir. Yöntem, DSM 5 ölçütlerine göre majör depresif bozukluk tanısı alan, 7 yıllık sürekli depresif belirti öyküsü olan 19 yaşında bekar bir erkek hastanın tek olgu sunumudur. Hasta Maudsley Reçeteleme Kılavuzu'na göre yeterli doz ve sürede dosulepin, bupropion, lityum ve amitriptilin denemeleri almış, değerlendirmede borderline kişilik özellikleri saptanmış, bazal tetkikleri normal bulunmuştur. ECT öncesinde venlafaksin, lityum ve mirtazapin kullanan hastaya 5 hafta boyunca 10 seans bilateral ECT uygulanmış ve yan etki gözlenmemiştir. ECT sonrasında ağır depresif belirtiler ve intihar düşüncesi sürünce (HAM D 33) intravenöz ketamin 0,5 mg/kg dozunda 40 dakikada, haftada iki kez, dört hafta boyunca verilmiştir. Sekiz ketamin infüzyonundan sonra intihar düşünceleri ortadan kalkmış, uyku, iştah ve enerji düzelmiş, buna karşılık anhedoni, umutsuzluk ve düşük benlik saygısı sürmüş, HAM D puanı 33'ten 30'a inmiştir. Sonuç olarak bu olgu genç erişkinlerde TRD yönetiminin karmaşıklığını göstermekte, ketamin infüzyonlarının intihar düşüncesinin ortadan kalkmasıyla ilişkili olduğu ancak depresyon şiddetinde genel azalmanın sınırlı kaldığı, ketaminin ECT sonrası süregelen depresyonu olan hastalarda intiharlılığı azaltmada yararlı bir ek tedavi olabileceği bildirilmektedir. Hastadan yayın için yazılı bilgilendirilmiş onam alınmıştır.

Tüm WCP 2026 özetleri