Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0856

Demansta prodrom olarak psikiyatrik sendromlar

PSYCHIATRIC SYNDROMES AS PRODROMES IN DEMENTIA

Anksiyete ve depresyonla başlayıp psikotik belirtilerle ilerleyen bir tablo, nöropsikiyatrik belirtilerin demansın prodromu olabileceğini ve psikozun daha kötü gidişle ilişkili olabileceğini göstermektedir.

Amaç, Alzheimer hastalığının ayırt edici özelliklerinden olan ve hem hastalar hem bakım verenler için belirgin sıkıntı yaratıp erken kurumsal bakıma katkıda bulunan nöropsikiyatrik belirtilerin (neuropsychiatric symptoms, NPS), nörobilişsel bozuklukların ve başlayan bilişsel gerilemenin en erken işaretleri arasında yer alabileceğini bir olgu üzerinden göstermektir. Yöntem olarak, kişisel psikiyatrik öyküsü bulunmayan ve birinci derece yakınında psikoz öyküsü olan 80 yaşında bir kadın hastanın olgu sunumu aktarılmaktadır. Hasta, eşinin hastalığı ve ölümüne bağlı anksiyöz ve depresif belirtilerle ruh sağlığı takibine alınmış; ayrıca bellek yakınmaları nöroloji tarafından değerlendirilmiş ve o dönemde bilişsel gerileme verisi saptanmamıştır. İzlemde düşük dozda sertralin başlanmış, başlangıçta belirtilerde düzelme görülmüş, ardından ortaya çıkan alevlenme doz artışı ile mirtazapin eklenerek güçlendirme gerektirmiş; sonrasında psikotik belirtiler ortaya çıkmış ve aripiprazol eklenmiştir. Bellek kusurları ilerleyici ancak hızlı biçimde belirginleşmiş; anksiyete, dezoryantasyon, konfüzyon, perseverasyon ve yanlış tanımalar eşlik etmiş, bilişsel gerileme hızla ağırlaşmış ve buna bağlı olarak kurumsal bakım gereksinimi doğmuştur. Poster sayısal ölçek verisi ya da istatistiksel analiz sunmamaktadır. Sonuç olarak demansın ilerlemesi sıklıkla nöropsikiyatrik belirtilerin ortaya çıkışıyla birliktedir; bu belirtiler prodrom (prodrome) olarak da görülebilir ve klinik gidişi etkileyebilir, duygudurum ve anksiyete belirtileri en sık görülenler olmakla birlikte psikotik belirtiler prodromal demansta sanılandan daha sık olabilir, yerleşmiş demansta ise çok daha yaygındır ve prodromal demansta psikoz varlığı daha kötü prognozla ilişkili olabilir.

Tüm WCP 2026 özetleri