Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0720

Portekiz'de toplum ruh sağlığı ekiplerinin uygulanması: heterojen avrupa psikiyatri reformu ortamında sonuçlar ve güçlükler

IMPLEMENTING COMMUNITY MENTAL HEALTH TEAMS IN PORTUGAL: OUTCOMES AND CHALLENGES WITHIN THE HETEROGENEOUS EUROPEAN PSYCHIATRIC REFORM LANDSCAPE

Portekiz'de toplum ruh sağlığı ekipleri yatış, yatak günü ve yeniden yatış oranlarını belirgin biçimde azaltmakta, ancak reformun başarısı yerel yapısal ve kültürel bağlama ve iş gücünün iyilik haline bağlı kalmaktadır.

Çalışmanın amacı, Portekiz'de toplum ruh sağlığı ekiplerinin (community mental health teams, CMHT) klinik, sosyal ve iş gücü sonuçlarını Avrupa ölçütleriyle karşılaştırarak değerlendirmektir. Avrupa Birliği'nde toplum temelli bakıma geçiş eşit hızda ilerlememekte, üye devletlerin çoğunda hastane merkezli bakım baskın kalmakta; Portekiz ise çok disiplinli CMHT yapılanmasını önceliklendiren kapsamlı bir reformu (DL113/2021) yürütmektedir. Yöntem olarak 2023 Portekiz Ulusal El Kitabı ve RECOVER-E proje verileri kullanılmış, destekli bireysel işe yerleştirme (Individual Placement and Support, IPS) meta analizleri ile İber Yarımadası'ndaki tükenmişlik ve damgalanma çalışmaları sentezlenmiştir. Bulgulara göre IPS mesleki iyileşmede yüksek etkinlik göstermekte, en güçlü etkiler ağır ruhsal hastalık, düşük belirti şiddeti ve şizofreni spektrumu alt gruplarında görülmekte ve genç erişkinlerde de etkili olmaktadır. Yaklaşık 100 ekipten 5'ini kapsayan 2023 ulusal CMHT sonuçlarında yatışlarda %26'dan fazla, yatarak geçirilen günlerde %30'dan fazla ve yeniden yatışlarda %46,7 azalma ile yılda 2,3 ile 2,6 milyon avro arasında tasarruf bildirilmiştir. Reform öncesi döneme ilişkin olarak Portekiz'de karşılanmamış sosyal gereksinimlerin Kuzey Avrupa'nın neredeyse iki katı olduğu, İber Yarımadası toplum ruh sağlığı çalışanlarında ise mesleki damgalanmanın tükenmişliğin bağımsız bir yordayıcısı olduğu aktarılmaktadır. Sonuç olarak reformun iyileşmeyi desteklediği, ancak coğrafi ve sosyal kanıt boşluklarıyla karşılaştığı; kurumsuzlaştırmanın uluslararası düzeyde çelişkili sonuçlar verdiği ve yerel yapısal ile kültürel bağlamın belirleyici kaldığı; bilimi hizmete dönüştürmek için sağlık iş gücünün iyilik halinin önceliklendirilmesi ve tükenmişliğin etkin biçimde ele alınması gerektiği; belirli hasta gruplarında tedavi ve izlem sonuçlarını anlamak için daha fazla araştırmanın zorunlu olduğu vurgulanmaktadır.

Tüm WCP 2026 özetleri