Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0692

Bir emeklilik sisteminde yapılandırılmış psikiyatrik bilirkişi değerlendirmesinin yedi yılı: sağlık güvencesi maluliyet bilirkişi görüşüne yansıyor

SEVEN YEARS OF STRUCTURED PSYCHIATRIC EXPERT EVALUATION IN A PENSION SYSTEM: HEALTH COVERAGE CARRIES THROUGH TO THE DISABILITY EXPERT OPINION

Kamu güvenceli başvuranlarda lehte bilirkişi görüşü daha sıktır ve bu fark ilaç tedavisinden değil, özel sistemde yarı yarıya olan psikoterapi erişiminden kaynaklanıyor görünmektedir.

Çalışma, küresel ruh sağlığı krizi, yaşlanan nüfus ve emeklilik yaşını yükseltme baskısı bağlamında, Şili emeklilik sistemindeki maluliyet değerlendirmesinin yedi yıllık iç verilerini sunmayı amaçlamıştır. Tek bir değerlendiricinin 2019 ile 2025 arası, her yılın mart ayı indeks ay alınarak yapılan 568 değerlendirmesi çözümlenmiş; mevzuat rapor düzenlenmeden önce tüm değişkenlerin kaydını zorunlu kıldığı için veri tam olup, gizliliğin korunması amacıyla veri çıkarımı elle yapılmıştır. Her değerlendirme geçmiş bilgilerin gözden geçirilmesi, klinik yargı ve bilirkişi görüşünden oluşmakta, nihai karar Tıbbi Komisyona ait olup modalite 2019 ile 2021 arasında yüz yüze, 2022 ile 2025 arasında uzaktandır. Kamu güvenceli başvuranlarda lehte görüş oranı %53, özel güvenceli olanlarda %36 bulunmuştur (p=0,001). Bu farkın kaynağı incelendiğinde ilaç tedavisi eşdeğerken (3,1'e karşı 3,2 psikotrop ilaç), özel güvenceli başvuranların belirgin biçimde daha az psikoterapi aldığı görülmüştür (%48'e karşı %73; p<0,001); yazarlar bunu psikoterapinin maliyetiyle açıklamaktadır. Ağır bozukluklarda iki sistem yakınsamış (%91'e karşı %93), yaygın bozukluklarda ise sistemler arası fark psikoterapiye göre düzeltildikten sonra anlamlılığını yitirmiştir (olasılık oranı, odds ratio 1,85'ten 1,45'e; p=0,31), bu da aracılık (mediation) ile uyumludur. Sonuç olarak bilirkişi görüşü şiddet ve işlevsel bozulmaya yanıt vermekte, bunlar kamu sisteminde yoğunlaşmakta; tedavi bileşimi gereksinime göre değil güvenceye göre farklılaşmakta ve bu fark maluliyet değerlendirmesine taşınmaktadır. Yaşlanan toplumlarda ruh sağlığı güvencesinin tasarımı aynı zamanda bir emeklilik politikasıdır.

Tüm WCP 2026 özetleri