Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0687

Kimin korunmaya ihtiyacı var? Düşük kaynaklı psikiyatri ortamlarında intihar riski triyajı

WHO NEEDS PROTECTION? SUICIDE RISK TRIAGE IN LOW-RESOURCE PSYCHIATRIC SETTINGS

Korunaklı yatak ve uzman insan gücü kısıtlı 770 yataklı bir hastanede, hemşire teknisyenlerinin her vardiyada yinelediği C-SSRS taraması, haftalık psikiyatrist değerlendirmeleri arasında intihar riskinin sürekli izlenmesini sağlayan kademeli bir triyaj yolağının temelini oluşturmaktadır.

Posterin amacı, psikiyatrist ve hemşire kapsamının sınırlı olduğu ortamlarda intihar riski triyajı için kullanılan kademeli bir değerlendirme yolağını tanımlamaktır. Kurumun 770 psikiyatri yatağının çoğu, hastane alanı içinde bulunan ancak fiziksel engeli olmayabilen yarı açık ünitelerde bulunmakta; daha yüksek personel hasta oranı ve daha fazla kaynak gerektiren korunaklı kapalı ünitenin sınırlı kapasitesi ağır intihar riski taşıyan hastalara ayrılmakta, burada sürekli gözlem ve günlük psikiyatrist değerlendirmesi uygulanmaktadır. Tanımlanan klinik boşluk, orta düzey riskin haftalık psikiyatrist değerlendirmeleri arasında ağır riske dönüşebilmesidir. Yolak dört basamaklıdır: yatışta ve haftada bir psikiyatrist tarafından Columbia İntihar Şiddeti Derecelendirme Ölçeği (Columbia Suicide Severity Rating Scale, C-SSRS) ile birlikte davranış, klinik durum ve bakım ortamına dayalı ilk katmanlandırma; orta riskli hastanın yarı açık ünitede kalması ve hemşire teknisyeni tarafından her vardiyada C-SSRS Son Ziyaretten Bu Yana formunun uygulanması; yeni uyarı işareti ya da pozitif tarama durumunda hemşirenin hastayı yüz yüze görerek davranış, yardım arama, bakım ortamı, psikoz, mani ve ağır dürtüsellik boyutlarını ekleyen nitelikli klinik değerlendirme yapması; ağır risk kuşkusunda nöbetçi psikiyatristin son klinik değerlendirmeyi yaparak riski yeniden sınıflaması ve korunaklı üniteye transfer kararını vermesidir. Pozitif tarama olmadığında hasta yarı açık ünitede kalmakta ve tarama bir sonraki vardiyada yinelenmekte, risk orta düzeyde sürerse izlem tekrarlanarak sürdürülmektedir. Ek güvenlik önlemleri saatlik gözlem, çevresel önlemler ve yapılandırılmış devir teslimdir. Yolağın temel mantığı, her değerlendirmenin uygun eğitim düzeyindeki profesyonele atanması ve ağır risk kuşkusunda nöbetçi psikiyatristin devreye sokulmasıdır; poster klinik sonlanım verisi değil, uygulama modelinin kendisini sunmaktadır.

Tüm WCP 2026 özetleri