Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0555

Prospektif bir ABD kohortunda depresif belirti heterojenliği ve nedene özgü ölüm

PROFILES OF DEPRESSIVE SYMPTOMS AND CAUSE-SPECIFIC MORTALITY IN A PROSPECTIVE U.S. COHORT

PHQ-9 toplam puanındaki her bir puanlık artış tüm nedenlere bağlı ölümle ilişkilidir (HR 1,036) ve belirti düzeyinde heterojenlik bulunmakla birlikte madde düzeyinde modelleme ayırt ediciliği anlamlı ölçüde artırmamaktadır.

Amaç, PHQ-9 toplam puanı, duygulanımsal ve somatik alt alanlar ile dokuz belirtinin her birinin ölümle ilişkisini tek bir çerçevede karşılaştırmaktır. NHANES 2007-2018 verileri 2019'a kadar ölüm kayıtlarıyla eşleştirilmiş; 33.434 uygun katılımcıdan başlangıçta kardiyovasküler hastalığı olanlar (29.736 kaldı), kanseri ya da düşük kilosu olanlar (26.788 kaldı) dışlanarak 17.935 kişilik tam veri kohortu oluşturulmuş, 126.480 kişi-yıl ve 7,0 yıl medyan izlemde 885 ölüm (215 kalp hastalığı, 670 kardiyak olmayan) gözlenmiştir. Birincil sonuçta PHQ-9 toplam puanındaki her 1 puanlık artış için tüm nedenlere bağlı ölümde tehlike oranı (hazard ratio) 1,036'dır (%95 GA 1,012-1,061; p = 0,003). Nedene özgü çözümlemede ilişki kardiyak olmayan ölümlerde 1,041 (1,011-1,073), kalp hastalığına bağlı ölümlerde 1,019 (0,977-1,063) olup iki neden arasındaki heterojenlik anlamlı değildir (p = 0,454); eşzamanlı modellenen somatik alan tüm nedenlere bağlı ölümle ilişkilidir (1,044; 1,003-1,087). Dokuz maddenin ortak modelinde tüm nedenlere bağlı ölümle ilişkili maddeler anhedoni 1,20 (1,02-1,42), yorgunluk 1,21 (1,08-1,36) ve ölüm/kendine zarar düşünceleri 1,51 (1,13-2,04) olup, yanlış keşif oranı (false discovery rate) düzeltmesinden sonra anhedoni, yorgunluk, iştah/kilo ve ölüm/kendine zarar düşünceleri anlamlı kalmıştır. Madde düzeyindeki model istatistiksel olarak daha iyi uyum sağlamakla birlikte (ΔAIC = -9,3; olabilirlik oranı testi p = 0,001) ayırt edicilik kazanımı önemsizdir (C-indeksi 0,830'dan 0,831'e; Δ = 0,001). Doğrusal olmayan ilişkiye dair kanıt bulunmamış (tüm p ≥ 0,453) ve çoklu atama (multiple imputation) toplam puan tahminlerini yakın biçimde yeniden üretmiştir. Sonuç olarak daha yüksek depresif belirti yükü ölümle ilişkilidir ve özellikle yorgunluk ile ölüm/kendine zarar düşüncelerinde belirti düzeyinde heterojenlik görülmektedir; ancak madde düzeyinde modelleme öngörü gücünü anlamlı ölçüde artırmamakta ve bulguların bağımsız yinelenmesi gerekmektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri