Güney İzlanda’daki Victory Hills:
BİR AİLE ADALET MERKEZİ ORTAMINDA SAVUNMASIZ BİR NÜFUSLA EMDR TERAPİSİNİN KULLANILMASI (USING EMDR THERAPY WITH A VULNERABLE POPULATION IN THE SETTING OF A FAMILY JUSTICE CENTER)
Jóhanna Kristin Jónsdóttir & Elísabet Lorange
Çeviren: Uzm.Psk. Gizem Pozam
BU ÇALIŞMANIN AMACI
1- Cinsiyete dayalı şiddet mağdurlarında TSSB tedavisinde Bireysel Standart EMDR Terapisinin etkinliğini değerlendirmek.
2- Danışanları ve travmalarının ciddiyetini anlamak.
3- Kadınların okulu bırakma nedenlerini anlamak ve okulu bırakmayı önlemek için çözümler bulmak.
VICTORY HILLS (VH), tüm Güney İzlanda’da (SI) çok kurumlu işbirliğine dayanan bölgesel bir toplum projesidir. Yerel Soroptimist Kulübü tarafından sahiplenilmekte ve yürütülmektedir ve Soroptimistlerin yerel düzeyde kadınların yararına çalışma taahhüdüne sıkı sıkıya bağlıdır. Victory Hills’in 22 Dış Ortağı vardır ve Güney İzlanda’da daha önce eksik olan Sağlık sistemi, Polis ve Yerel Sosyal Hizmetler arasında işbirliği ve koordinasyon sağlar. Tüm hizmetler ücretsizdir.
Toplam 25 kadın bu çalışmaya katılım kriterlerini karşılamıştır (PCL-5 skoru ≥28), (ortalama yaş 46.9; aralık 25-75) Kadınlar 12 ila 24 seansta (medyan 16) bire bir seanslarda standart EMDR tedavisi almıştır. Tedaviyi bırakma nedeniyle sadece 15 kadın (%60) tedaviyi tamamlamıştır. TSSB semptomları DSM-IV için PCL-5 ölçeği ile değerlendirilmiş ve tedaviyi tamamlayan 15 kişide tedavi öncesi (T1) ve sonrası (2) tüm katılımcılarda depresyon, anksiyete ve stres semptomlarını ölçmek için DASS-42 anketi kullanılmıştır.
Sonuçlar, ölçümler arasında PCL-5 ortalama puanında 28,1’lik bir azalma olduğunu göstermiştir (T1: M=49,0, SD=11,6, T2: M=20,9, SD=6,6). DASS depresyon ortalama puanında 13,2 azalma (T1: M=23,6, SD=9,3, T2: M=10,4, SD=7,2), DASS anksiyete ortalama puanında 12,1 azalma (TI: M=18,2, SD=10,1, T2: M=6,1, SD=7,6) ve DASS stres ortalama puanında 15,4 azalma (T1: M=27,4, SD=6,7, T2: M=12,0, SD=5,5).
Terapiyi bırakma nedenleri üç tanedir: 1) sosyal istikrarsızlık, 2) ruh sağlığı sorunları ve 3) adres değişikliği. Sonuçlar, EMDR terapisinin Victory Hills’teki kadınların travmalarının üstesinden gelmelerine, sıkıntılarını azaltmalarına ve genel refahlarını desteklemelerine yardımcı olduğunu göstermektedir. Birçok kadın özgüvenlerinin arttığını ve hayata daha olumlu bakmaya başladıklarını ifade etmektedir. Bulguların daha fazla yayınlanması planlanmaktadır.
EMDR ALIMI ÜZERİNE SOSYAL DEĞİŞKENLER
25 kadının neredeyse tamamı Victory Hills’e gelmeden önce çeşitli hizmetlerden kapsamlı yardım almıştır:
Hastane/Sağlık kliniği/İş rehabilitasyon merkezi
Cinsel istismar merkezi/Kadın sığınma evi Reykjavik
Sosyal hizmetler/Çocuk koruma/polis
Psikologlar/Psikiyatristler/Danışmanlık
Reykjalundur Rehabilitasyon Merkezi
Reykjavil Aile Adalet Merkezi
Girişteki iş durumu:
Beşi çalışıyordu, dördü emekliydi
Tüm kadınların 16’sı (%64) engellilik veya rehabilitasyon nedeniyle geçici veya kalıcı olarak işgücünün dışında kalmıştır
Çalışamayan kadınlar her yaş grubundan geliyordu
Victory Hills in South Iceland:
USING EMDR THERAPY WITH A VULNERABLE POPULATION IN THE SETTING OF A FAMILY JUSTICE CENTER
Jóhanna Kristin Jónsdóttir & Elísabet Lorange
THE AIM OF THIS STUDY
1- To assess the effectiveness of the Individual Standard EMDR Therapy in treating PTSD in victims of gender based violence.
2- To understand the clientele and the seriousness of their trauma.
3- To understand the women’s reasons for drop out and to find solutions for prevention of drop-out.
VICTORY HILLS (VH) is a regional community project based on multi-agency cooperation all over South Iceland (SI). It is owned and run by the local Soroptimist Club and firmly anchored in the commitment of Soroptimists to work for the benefit of women at the local level. Victory Hills has 22 External Partners and provides cooperation and coordination between the Health care system, the Police and Local Social Services that before was lacking in South Iceland. All services are free of charge.
A total of 25 women met the criteria for participation in this study (PCL-5 score ≥28), (mean age 46.9; range 25-75) The women received standard EMDR treatment in one-on-one sessions at 12 to 24 sessions (median 16). Due to dropout only 15 women (60%) finished the treatment. PTSD symptoms were evaluated with the PCL-5 scale for DSM-IV and the DASS-42 questionnaire was used to measure depression, anxiety and stress symptoms in all subjects at pre (T1) and post (2) treatment in the 15 who completed treatment.
Results showed a reduction in PCL-5 mean score of 28.1 between measures (T1: M=49.0, SD=11.6, T2: M=20.9, SD=6,6). A reduction in DASS depression mean score of 13.2 (T1: M=23.6, SD=9.3, T2: M=10.4, SD=7.2), a reduction in DASS anxiety mean score of 12.1 (TI: M=18.2, SD=10.1, T2: M=6.1, SD=7.6) and a reduction in DASS stress mean score of 15.4 (T1: M=27.4, SD=6.7, T2: M=12.0, SD=5.5).
Reasons for drop-out were threefold, 1) social instability, 2) mental health issues and 3) change of address. The results indicate that EMDR therapy is helping women at Victory Hills to overcome their trauma, decrease their distress and support their overall well being. Many women express an increase in confidence and have gained more positive outlook on life. Further publication of findings are planned.
SOCIAL VARIABLES UPON EMDR INTAKE
Of 25 women, nearly all had received extensive assistance from various services prior to Victory Hills:
Hospital/Health clinic/Work rehabilitation center
Center for sexual abuse/Women’s shelter Reykjavik
Social services/Child protection/police
Psychologists/Psychiatrist/Counseling
Reykjalundur Rehabilitation Center
Family Justice Center Reykjavil
Work status at intake: Five were employed, four retired
Of all the women 16 (64%) were temporarily or permanently out of the labor force due to disability or rehabilitation
The women who were unable to work came from all age groups