Esta página se ha traducido automáticamente del turco. Leer el original

Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

SO026

¿Cómo manejamos la alteración conductual aguda en la unidad de medicina de agudos? Experiencia del Edinburgh Royal Infirmary

HOW ARE WE MANAGING ACUTE BEHAVIOURAL DISTURBANCE (ABD) IN THE ACUTE MEDICAL UNIT (AMU) AT THE ROYAL INFIRMARY OF EDINBURGH?

El manejo de la alteración conductual aguda en la unidad de medicina de agudos presenta una variabilidad considerable; la mayoría de los casos se producen fuera del horario habitual y el enfoque que prioriza la vía oral para la sedación se aplica de forma inconsistente.

El objetivo de la auditoría es evaluar el reconocimiento y el manejo de la alteración conductual aguda (acute behavioural disturbance, ABD) en la Unidad de Medicina de Agudos (Acute Medical Unit, AMU) del Edinburgh Royal Infirmary e identificar áreas de mejora. Como metodología, se revisaron retrospectivamente todas las notificaciones de incidentes relacionados con la ABD registradas en Datix en la AMU entre 2020 y 2025; los datos clínicos se obtuvieron de las historias clínicas electrónicas, se eliminaron los datos identificativos antes del análisis y el análisis estadístico se realizó con Microsoft Excel; los resultados presentados en el póster se basan en la cohorte completa de 71 casos. Según los indicadores de manejo del póster, se documentó desescalada verbal (verbal de-escalation) en el 65 % de los casos y valoración por un clínico sénior en el 45 %, y se utilizó contención física en el 65 %; se notificaron lesiones en pacientes en el 8 %, lesiones en el personal en el 27 % y derivación a cuidados intensivos en el 8 % (en el resumen del congreso, estos porcentajes fueron del 62 %, 45 %, 71 %, 29 %, 32 % y 10 %, respectivamente). El 62 % de los casos se produjo fuera del horario habitual, entre las 20:00 y las 08:00, cuando la dotación de personal era menor. Se observó que la práctica de sedación no priorizaba la vía oral: se utilizó medicación intramuscular (IM) en el 59 % de los casos; en el 57 % de los casos tratados por vía IM no constaba ningún intento de administración oral ni registro de rechazo; solo el 20 % de los casos recibió medicación oral y en el 17 % se documentó el rechazo de esta. Se utilizó medicación en el 65 % de los casos en los que se había documentado un intento de desescalada y en el 80 % de aquellos en los que no se había documentado. Se detectó una variabilidad considerable en el tiempo transcurrido hasta la valoración, la experiencia del clínico responsable del manejo y el enfoque farmacológico elegido cuando fracasaban los métodos verbales; un subgrupo requirió intervenciones propias de un servicio de urgencias. En conclusión, se está desarrollando una herramienta de escalamiento asistencial ante la agitación, dirigida por enfermería, para garantizar una monitorización oportuna y una desescalada preventiva antes de que se produzca un deterioro crítico; se prevé estandarizar la participación de un clínico sénior responsable de la toma de decisiones mediante una guía actualizada sobre ABD que incluya puntuaciones de la Herramienta de Evaluación de la Sedación (Sedation Assessment Tool, SAT) y registros de agitación, así como realizar una nueva auditoría tras su implementación.

Tüm WCP 2026 özetleri