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Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0208

Exacerbación del liquen plano cutáneo asociada a un episodio maníaco del trastorno bipolar: presentación de un caso

CUTANEOUS LICHEN PLANUS FLARE ASSOCIATED WITH A MANIC EPISODE OF BIPOLAR DISORDER: A CASE REPORT

Las exacerbaciones del liquen plano pueden estar asociadas no solo a la depresión y la ansiedad, sino también a los episodios maníacos del trastorno bipolar.

El objetivo fue contribuir a la literatura mediante la presentación de un caso que sugiere que el liquen plano (lichen planus, LP) podría estar asociado no solo a los trastornos depresivos y de ansiedad, sino también a los episodios maníacos del trastorno bipolar. Se presenta el seguimiento clínico prolongado de un varón de 44 años que acudió al servicio de dermatología en 2002 por prurito y eritema en la región distal de la extremidad inferior derecha y recibió un diagnóstico de liquen plano cutáneo (cutaneous lichen planus, CLP) durante el seguimiento. Aproximadamente un año después presentó un episodio maníaco caracterizado por disminución de la necesidad de dormir, habla presionada, gasto excesivo de dinero e irritabilidad; al identificarse también un período depresivo ocurrido unos dos años antes, se estableció el diagnóstico de trastorno bipolar I. El paciente alcanzó la remisión con ácido valproico, 1500 mg/día, como estabilizador del estado de ánimo; refirió que, durante los episodios maníacos, el prurito y el eritema aumentaban tras el inicio del episodio y que el prurito persistía incluso después de su resolución. Durante los episodios depresivos de 2006 y 2008 se logró la remisión añadiendo un antipsicótico atípico al tratamiento y ajustando la dosis de ácido valproico; las lesiones de CLP no empeoraron en esos períodos. Tras el episodio maníaco de 2010, el tratamiento se cambió a carbonato de litio, 1200 mg/día; las lesiones de CLP permanecieron estables durante el episodio de 2015 y se exacerbaron durante los episodios maníacos de 2017 y 2020. En todas las exacerbaciones se utilizaron corticoides tópicos y antihistamínicos orales (se desconocen las dosis). El único ingreso psiquiátrico se produjo en 2020 debido a un episodio maníaco, y el paciente recibió el alta en remisión completa. Desde 2023, ha sido atendido en un centro comunitario de salud mental y se ha mantenido en remisión con olanzapina, 5 mg/día, y ácido valproico, 1500 mg/día, sin nuevas exacerbaciones del CLP. Pese a la limitación de basarse en un único caso, se recomienda realizar un seguimiento de los pacientes con LP para detectar no solo trastornos de ansiedad y depresivos, sino también síntomas maníacos.

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