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Esta página es un resumen en turco, elaborado con ayuda de inteligencia artificial, del trabajo presentado en el 26.º Congreso Mundial de Psiquiatría. El trabajo pertenece a los autores que lo presentan; para citarlo, consulte la fuente original.

EV0340

Psicosis y manía reversibles en el hipertiroidismo: revisión sistemática de informes y series de casos

REVERSIBLE PSYCHOSIS AND MANIA IN HYPERTHYROIDISM: A SYSTEMATIC REVIEW OF CASE REPORTS AND CASE SERIES

Aunque la psicosis y la manía asociadas al hipertiroidismo son infrecuentes, suelen ser reversibles con la normalización de la función tiroidea y pueden aparecer antes de que se identifique el trastorno endocrino subyacente.

El objetivo del estudio es evaluar las características clínicas, las etiologías y los desenlaces de la psicosis y los episodios maníacos asociados al hipertiroidismo. Como método, se realizó una revisión sistemática de informes y series de casos publicados que describían síntomas psicóticos o maníacos en pacientes con hipertiroidismo confirmado; se efectuaron búsquedas en bases de datos electrónicas y se sintetizaron los datos de los estudios elegibles mediante un análisis descriptivo combinado (pooled descriptive analysis). Se incluyeron un total de 398 pacientes: 44 procedentes de informes de casos y 354 de series de casos. Los pacientes eran predominantemente mujeres y la mayoría de las consultas tuvieron lugar en la edad adulta; entre los síntomas neuropsiquiátricos descritos figuraban delirios, alucinaciones, manía y delirium. La etiología identificada con mayor frecuencia fue la enfermedad de Graves, seguida de la tormenta tiroidea y otras formas de tirotoxicosis; en muchos casos, los síntomas psiquiátricos fueron la primera manifestación de una disfunción tiroidea previamente no diagnosticada. En la mayoría de los pacientes se observó una mejoría notable o una remisión completa de los síntomas psiquiátricos tras el tratamiento del hipertiroidismo y la normalización de los niveles de hormonas tiroideas, a menudo con tratamiento antipsicótico complementario; los datos de las series de casos también indicaron una recuperación psiquiátrica completa o parcial en una proporción importante de los pacientes tras el tratamiento endocrino adecuado. Los autores destacan que la evaluación sistemática de la función tiroidea, especialmente en casos de psicosis y manía de nueva aparición o atípicas en personas sin antecedentes psiquiátricos o con signos concomitantes de tirotoxicosis, puede facilitar el diagnóstico precoz, evitar su clasificación errónea como trastorno psiquiátrico primario y permitir el inicio oportuno de un tratamiento endocrino dirigido.

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