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Esta página es un resumen en turco, elaborado con ayuda de inteligencia artificial, del trabajo presentado en el 26.º Congreso Mundial de Psiquiatría. El trabajo pertenece a los autores que lo presentan; para citarlo, consulte la fuente original.

Cuando el esfuerzo importa: una intervención basada en dispositivos móviles para aumentar la motivación en la esquizofrenia

When effort matters: a mobile-based intervention to improve motivation in schizophrenia

La terapia digital MEMS, dirigida a la toma de decisiones basada en el esfuerzo, demostró ser viable y aceptable en dos estudios piloto y produjo una mejoría significativa de los síntomas negativos.

La ponencia aborda una intervención digital basada en mecanismos para tratar los síntomas negativos, que constituyen el principal predictor de discapacidad prolongada en la esquizofrenia y representan una necesidad terapéutica crítica no cubierta. Según las explicaciones mecanísticas actuales, los síntomas negativos se originan en interacciones corticoestriatales disfuncionales que provocan una serie de déficits en el procesamiento de la recompensa, los cuales alteran los procesos de toma de decisiones necesarios para generar una conducta motivada; las investigaciones en psicopatología experimental sugieren, en particular, que las alteraciones en la toma de decisiones basada en el esfuerzo (effort-based decision-making, EBDM), incluida en el sistema de valencia positiva del NIMH, es decir, en el cálculo de si los beneficios de una acción compensan los costes del esfuerzo físico o mental necesario para completarla, constituyen un mecanismo central de los síntomas negativos en el espectro de la esquizofrenia. Por ello, se plantea que los tratamientos dirigidos a la EBDM podrían reducir los síntomas negativos; la presentación introduce la terapia digital MEMS (Mobile Enhancement of Motivation in Schizophrenia), diseñada para actuar directamente sobre la EBDM con el fin de mejorar los síntomas negativos en la vida cotidiana. En dos estudios piloto, MEMS demostró ser viable y aceptable, con un alto grado de satisfacción y una tasa de respuesta superior al 70 %; se asoció con una mejoría significativa de los síntomas negativos y de los resultados relacionados (tamaños del efecto d>0,58). Los análisis preliminares indican que MEMS ejerce su efecto terapéutico, en parte, al potenciar la función neuronal del estriado ventral, mientras que los análisis en curso examinan si otras regiones corticoestriatales se activan de forma eficaz y cuáles son los determinantes del cambio en los resultados clínicos. Los resultados sugieren que MEMS es una intervención escalable que podría reducir la carga sanitaria ocasionada por los síntomas negativos.

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