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Esta página es un resumen en turco, elaborado con ayuda de inteligencia artificial, del trabajo presentado en el 26.º Congreso Mundial de Psiquiatría. El trabajo pertenece a los autores que lo presentan; para citarlo, consulte la fuente original.

EV0976

La intersección entre la salud mental y la enfermedad renal: un enfoque integral

INTERSECTION OF MENTAL HEALTH AND KIDNEY DISEASE: A COMPREHENSIVE APPROACH

La enfermedad renal crónica y los trastornos mentales se agravan mutuamente; cuando coexisten, aumentan el riesgo de muerte y hospitalización y requieren un abordaje multidisciplinar.

El objetivo es mejorar el pronóstico general de los pacientes incorporando la atención a la salud mental al abordaje multidisciplinar de la enfermedad renal crónica (ERC). El póster presenta una revisión centrada en el eje riñón-cerebro; describe cómo la ERC contribuye a la aparición de ansiedad, depresión, deterioro cognitivo e insomnio mediante una cadena de procesos que comienza con la acumulación de toxinas urémicas y conduce a la inflamación, la alteración de la barrera hematoencefálica y la disfunción neuropsicológica. Los datos comunicados sobre la magnitud del problema son los siguientes: en los pacientes con ERC y un trastorno mental concomitante, el riesgo de muerte es entre un 11 % y un 68 % mayor, la probabilidad de hospitalización es un 90 % mayor y la función renal se deteriora más rápidamente en quienes presentan trastornos neuropsiquiátricos. Los cuadros más frecuentes son la depresión, la ansiedad, el insomnio y el deterioro cognitivo. Según la tabla de estadificación adaptada de KDIGO 2012 y de los estudios de Simões (2019), González (2011), Dapueto (2016) y Zhuang (2019), en los estadios 1 y 2 (TFGe de 60 o superior) predominan la ansiedad y la depresión; en el estadio 3 (TFGe entre 30 y 59), la depresión y la ideación suicida; y en los estadios 4 y 5 (TFGe inferior a 30), el deterioro cognitivo, la depresión, la ansiedad y el insomnio. El modelo de abordaje propuesto sitúa al paciente y a su familia en el centro e integra los servicios de nefrología (manejo de la ERC), psicología (intervención psicológica), psiquiatría (diagnóstico y tratamiento), nutrición, trabajo social (apoyo y orientación hacia recursos) y enfermería (educación y seguimiento). En conclusión, los autores destacan que la salud mental y la ERC están estrechamente interrelacionadas, que la evaluación neuropsicológica facilita la detección clínica temprana y que el abordaje multidisciplinar mejora la atención y el pronóstico.

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