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Esta página es un resumen en turco, elaborado con ayuda de inteligencia artificial, del trabajo presentado en el 26.º Congreso Mundial de Psiquiatría. El trabajo pertenece a los autores que lo presentan; para citarlo, consulte la fuente original.

EV0374

Disfunción autonómica en los trastornos psiquiátricos: casos clínicos ilustrativos

AUTONOMIC DYSFUNCTION IN PSYCHIATRIC DISORDERS: ILLUSTRATIVE CLINICAL CASES

La disfunción autonómica es una pista diagnóstica clave que aparece en diversos cuadros neuropsiquiátricos y orienta hacia la causa subyacente.

El objetivo del póster es mostrar, mediante casos clínicos, la relación entre los síntomas psiquiátricos y la disfunción autonómica. Se señala que la disfunción autonómica, que puede poner en peligro la vida, suele pasar desapercibida en los ámbitos psiquiátrico y neuropsiquiátrico, y que su falta de reconocimiento puede aumentar la morbilidad al retrasar el diagnóstico y el tratamiento adecuado. Se presentan cuatro casos: en el primero, se diagnosticó atrofia multisistémica a un paciente que consultó por ansiedad, ataques de pánico, carraspeo recurrente y disfagia, y en quien se detectaron deterioro cognitivo, parkinsonismo, hipotensión ortostática y retención urinaria. En el segundo caso, un paciente con trastorno esquizoafectivo presentó disminución de la capacidad de respuesta, rigidez e inestabilidad autonómica tras iniciar un nuevo antipsicótico; se diagnosticó catatonía maligna inducida por antipsicóticos, con una puntuación de 27 en la Escala de Evaluación de la Catatonía de Bush-Francis (BFCRS), fluctuaciones de la presión arterial y la frecuencia cardíaca, y respuesta a la prueba con lorazepam. En el tercer caso, se describió un delirium por abstinencia de benzodiacepinas en un paciente con consumo crónico de estos fármacos que, tras su retirada, presentó agitación, hipertensión grave y taquicardia, fiebre, temblor y diaforesis en la unidad de cuidados intensivos. En el cuarto caso, se diagnosticó síndrome de neuro-Sweet a un paciente que consultó por fiebre, confusión, caída y lesiones cutáneas pustulosas, en quien se detectaron hiperreflexia, clono e inestabilidad autonómica y que respondió de forma insuficiente al tratamiento del síndrome serotoninérgico. En la discusión, las causas de disfunción autonómica se clasifican mediante un esquema ABCDE que las agrupa en las categorías de anorexia, causas corporales/sistémicas, catatonía, causas degenerativas y causas externas; como conclusión, se destaca que los signos autonómicos constituyen una pista diagnóstica clave que permite el reconocimiento temprano y el tratamiento dirigido.

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