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Esta página es un resumen en turco, elaborado con ayuda de inteligencia artificial, del trabajo presentado en el 26.º Congreso Mundial de Psiquiatría. El trabajo pertenece a los autores que lo presentan; para citarlo, consulte la fuente original.

EV0368

Doble riesgo en la atención a los trastornos mentales graves: seguimiento de la salud física de pacientes sin un plan de atención de salud mental en un centro de medicina de familia de Inglaterra

DOUBLE JEOPARDY IN SEVERE MENTAL ILLNESS CARE: PHYSICAL HEALTH MONITORING IN PATIENTS WITHOUT A MENTAL HEALTH CARE PLAN IN A SINGLE UK GENERAL PRACTICE

En los pacientes con trastorno mental grave sin un plan de atención de salud mental codificado, la tasa de documentación completa del seguimiento anual de la salud física Core 6 fue de aproximadamente el 15 %, muy por debajo del estándar local (≥ 70 %).

El objetivo del estudio fue evaluar en qué medida se documentaba de forma completa el seguimiento anual de la salud física Core 6 en pacientes con trastorno mental grave (severe mental illness, SMI) sin un plan de atención de salud mental codificado, e identificar las causas subsanables del seguimiento incompleto. Se realizó una auditoría clínica retrospectiva de las historias clínicas electrónicas EMIS de un centro de medicina de familia de Inglaterra cuya identidad se mantuvo anónima; el período de auditoría abarcó del 24 de febrero de 2025 al 24 de febrero de 2026. De los 181 pacientes del registro de SMI, 107 (59 %) no tenían un plan de atención de salud mental codificado en los últimos 12 meses, y se revisaron las historias clínicas de 50 pacientes seleccionados aleatoriamente de este grupo; los componentes de Core 6 son el consumo de tabaco, el consumo de alcohol, el índice de masa corporal (IMC), la presión arterial, la HbA1c o la glucemia y el perfil lipídico. La tasa de cumplimiento completo, definido como la codificación de los seis componentes, fue de aproximadamente el 15 %, mientras que el estándar local se había establecido en ≥ 70 % para el cumplimiento completo o una excepción justificada y documentada. En la mayoría de los pacientes, el seguimiento era parcial, no completo; el consumo de tabaco fue el componente registrado con mayor regularidad, mientras que con frecuencia faltaban datos sobre el consumo de alcohol, el IMC, la HbA1c y el perfil lipídico. El subgrupo sin ningún dato incluía a pacientes atendidos en servicios de atención especializada cuyos resultados no se habían codificado en los campos estructurados de EMIS. En la clasificación estructurada de las causas raíz destacaron cuatro ámbitos: la fragmentación de los procesos asistenciales (análisis de sangre, mediciones y evaluación del estilo de vida repartidos entre citas distintas), la falta de claridad sobre las prioridades clínicas y los límites de responsabilidad, los retrasos en el registro de datos y las deficiencias en la atención compartida (resultados de atención especializada que permanecían en cartas o archivos PDF), y las barreras para la participación de los pacientes (inasistencia a las citas, imposibilidad de contactar con ellos, fobia a las agujas y rechazo informado). Entre las recomendaciones se incluyen una consulta de SMI que concentre todas las actuaciones en una sola visita, la incorporación rutinaria de los resultados de atención especializada a los campos estructurados, una alerta de EMIS que muestre las pruebas pendientes cuando acuda un paciente que cumpla los criterios y una codificación explícita de las excepciones; mediante una nueva auditoría a los 12 meses de la implementación, se pretende elevar el cumplimiento completo por encima del 50 % y reducir a la mitad el subgrupo sin datos. En conclusión, los pacientes con SMI sin un plan de atención codificado también pasan desapercibidos en el seguimiento de la salud física, y mejorar la coordinación y la codificación puede aumentar la detección del riesgo en este grupo.

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