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Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0366

Desenlaces clínicos a largo plazo en pacientes con diagnóstico de depresión mediante cribado tras una descompensación de insuficiencia cardíaca

LONG-TERM CLINICAL OUTCOMES IN PATIENTS WITH SCREENING DIAGNOSIS OF DEPRESSION FOLLOWING HEART FAILURE DECOMPENSATION

Fue la concentración plasmática basal elevada de FK506, y no el diagnóstico de depresión mediante cribado, la que se asoció de forma independiente con el riesgo de mortalidad y rehospitalización a largo plazo.

El objetivo fue investigar el riesgo de mortalidad y rehospitalización por insuficiencia cardíaca a largo plazo en pacientes con diagnóstico de depresión mediante cribado (screening diagnosis of depression, SDD) durante la fase aguda de una descompensación de insuficiencia cardíaca (heart failure, HF). Se incluyeron 51 pacientes con una fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) inferior al 40 %, hospitalizados por descompensación de insuficiencia cardíaca; el cribado de depresión se realizó mediante el Inventario de Depresión de Beck (>10 puntos) y el PHQ-9 (>12 puntos), mientras que el potencial neurotrófico y el estrés se evaluaron mediante el factor neurotrófico derivado del cerebro (brain-derived neurotrophic factor, BDNF) y la proteína 5 de unión a FK506 (FKBP5). Al inicio, 11 pacientes (21,6 %) eran mujeres; la mediana de edad era de 69 (58-74) años y el índice de masa corporal de 28 (25-30) kg/m2; 45 pacientes (88,2 %) estaban en clase funcional NYHA III/IV, 22 (43,1 %) tenían antecedentes de infarto de miocardio y 16 (31,4 %) presentaban diabetes mellitus. Se diagnosticó depresión mediante cribado en 26 pacientes (51 %) según el inventario de Beck y en 12 (24 %) según el PHQ-9. Durante una mediana de seguimiento de 32 meses (rango intercuartílico, RIC: 23-37), fallecieron 16 pacientes (31 %) y 5 (10 %) fueron rehospitalizados. En los pacientes fallecidos, las puntuaciones de Beck (P = 0,61) y PHQ-9 (P = 0,97), así como las concentraciones plasmáticas de BDNF (P = 0,14), fueron similares, mientras que las de FK506 fueron más elevadas (0,659 frente a 0,328; P = 0,036); en los pacientes fallecidos o rehospitalizados, también fueron similares las puntuaciones de Beck (P = 0,52) y PHQ-9 (P = 0,43) y las concentraciones de BDNF (P = 0,20), mientras que las de FK506 fueron más elevadas (0,637 frente a 0,289; P = 0,009), y no hubo diferencias en las curvas de supervivencia (prueba de log-rank: P = 0,853; P = 0,938 para la supervivencia libre de muerte o rehospitalización). En la regresión de riesgos proporcionales de Cox, una concentración plasmática basal elevada de FK506 predijo de forma independiente la mortalidad a largo plazo (razón de momios, odds ratio, OR: 3,041; intervalo de confianza del 95 %: 1,093-8,462; P = 0,033) y el desenlace compuesto de muerte o rehospitalización (OR: 3,663; IC del 95 %: 1,439-9,324; P = 0,006). Los autores concluyeron que fue la concentración plasmática basal elevada de FK506, y no el diagnóstico de depresión mediante cribado, la que se asoció de forma independiente con el riesgo de mortalidad y rehospitalización a largo plazo.

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