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Esta página es un resumen en turco, elaborado con ayuda de inteligencia artificial, del trabajo presentado en el 26.º Congreso Mundial de Psiquiatría. El trabajo pertenece a los autores que lo presentan; para citarlo, consulte la fuente original.

EV0239

¿Una regulación legal más estricta redujo las medidas coercitivas en psiquiatría infantil y adolescente? Análisis de series temporales interrumpidas controladas

DID STRICTER LEGISLATION REDUCE COERCIVE MEASURES IN CHILD AND ADOLESCENT PSYCHIATRY? A CONTROLLED TIME-SERIES ANALYSIS

La regulación legal más estricta que entró en vigor en Suecia en 2020 no redujo las medidas coercitivas en niños y adolescentes hospitalizados y tuvo consecuencias no deseadas, incluido un aumento brusco de la administración involuntaria de medicación.

El objetivo es evaluar si la reforma legal que el 1 de julio de 2020 introdujo en Suecia condiciones más estrictas y períodos de autorización más breves para las medidas coercitivas en menores redujo dichas medidas en los servicios de hospitalización de salud mental infantil y adolescente (CAMHS). El diseño consiste en un análisis de series temporales interrumpidas controladas (controlled interrupted time series) que abarca el período de 2017 a 2021; el grupo expuesto corresponde a menores de 18 años de los CAMHS de Estocolmo (7.075 ingresos), y los grupos de control son pacientes psiquiátricos de Estocolmo de entre 18 y 24 años (18.493 ingresos) y los datos nacionales de los CAMHS de Finlandia (39.062 ingresos). Las variables de resultado fueron el aislamiento (seclusion), la contención mecánica (mechanical restraint), la administración involuntaria de medicación y una medida compuesta; el análisis se realizó mediante regresión segmentada de Poisson/binomial negativa con errores estándar de Newey-West. No se detectaron cambios claros en el aislamiento, la contención mecánica ni la medida compuesta. Se observó un aumento de la administración involuntaria de medicación inmediatamente después de la reforma (razón de tasas de incidencia, IRR: 2,49; intervalo de confianza del 95 %: de 1,63 a 3,81). En la tendencia posterior a la reforma, la duración del aislamiento aumentó un 12 % y la de la contención mecánica un 6 % respecto al grupo de control de adultos jóvenes. Según los autores, este patrón indica que las restricciones legales solo modificaron la forma de aplicar la coerción, sin reducir la exposición total a ella; el aumento brusco de la administración involuntaria de medicación podría reflejar incertidumbre en la aplicación de la reforma y un uso compensatorio junto con otras medidas coercitivas. Los intervalos de reevaluación más cortos no se tradujeron en episodios de coerción más breves.

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