The translation of this page is being prepared; the Turkish original is shown for now. Read the original

This page is an AI-assisted Turkish summary of the study presented at the 26th World Congress of Psychiatry. The study belongs to the presenting authors; please refer to the original source when citing it.

SO347

İleri evre kanserde varoluşsal ve psikososyal sıkıntının kültürel boyutları

CULTURAL DIMENSIONS OF EXISTENTIAL AND PSYCHOSOCIAL DISTRESS IN ADVANCED CANCER

İleri evre kanserde varoluşsal sıkıntı kültürel olarak biçimlenmektedir ve yüzeysel çeviriyi aşıp derin kültürel yapıyı içeren uyarlamalar belirgin etkililik göstermektedir.

Amaç, ileri evre kanserde varoluşsal sıkıntının kültür tarafından nasıl aracılandığını ve bunun konsültasyon liyezon psikiyatrisi açısından anlamını incelemektir. PRISMA-ScR kılavuzuna uygun bir kapsam derlemesinde (scoping review) PubMed, PsycINFO ve Scopus 2010 ile 2025 arasında varoluşsal sıkıntı, demoralizasyon, onur, ölüm kaygısı, ileri evre kanser ve kültürler arası etkenler terimleriyle taranmış; 521 kayıttan 28 çalışma derlemeye alınmış, ayrıca NCCN palyatif bakım ve sıkıntı yönetimi kılavuzları kültüre özgü öneriler açısından gözden geçirilmiştir. İleri evre kanser hastalarının %46'sında varoluşsal sıkıntı görülmekte, yazarlar sıkıntıyı tanımlayan yedi yapının (demoralizasyon, ölüm kaygısı, onur kaybı, anlam kaybı, umutsuzluk, ölümün hızlanması isteği, ruhsal sıkıntı) Batı felsefi geleneğinin ürünü olduğunu belirtmektedir. Kolektivist ortamlarda aileye yük olma algısı ve kopan toplumsal bağlantılılık öne çıkarken bireyci bağlamlarda özerklik kaybı ve kimlik çözülmesi baskındır; somatizasyon ve damgalanma sıkıntının ifadesini ayrıca etkilemektedir. Ölçüm paradoksu olarak Death Anxiety Scale (DAS) ile Death and Dying Distress Scale (DADDS) aynı yapıda zıt kültürel etkiler üretmekte, DAS kolektivist kültürlerde daha yüksek, DADDS daha düşük puanlar vermektedir. Resnicow'un kültürel uyarlama çerçevesine göre 13 girişim çalışmasından yalnız 2'si derin kültürel uyarlama düzeyine ulaşmış, geri kalanı yüzeysel düzeyde kalmıştır; kültürel olarak uyarlanmış girişimlerin meta-analizinde (86 rapor, N=5.981) yaşam kalitesi g=0,84, ödaimonik iyilik hali g=0,53, sıkıntı g=-0,49 ve anksiyete g=-0,37 etki büyüklükleriyle (effect size) anlamlı düzelme saptanmıştır. Randomize kontrollü çalışmalarda değerlendirilen dokuz varoluşsal psikoterapi (MCGP, IMCP, CALM ve Dignity Therapy dahil) Batı geleneği içinde geliştirilmiş olup kültürler arası genellenebilirlikleri sınırlıdır; Doğu Avrupa, Latin Amerika ve Sahra altı Afrika'dan ölçütleri karşılayan İngilizce çalışma bulunamamıştır. Yazarlar DSM-5 Kültürel Formülasyon Görüşmesinin psiko-onkoloji değerlendirmesine entegre edilmesini, mevcut kanıta dayalı terapilerin derin uyarlanmasını ve yerel kültürel paradigmalardan doğan girişimlerin geliştirilmesini önermektedir.

All WCP 2026 summaries