تُرجمت هذه الصفحة تلقائيًا من اللغة التركية. اقرأ النص الأصلي

هذه الصفحة ملخص باللغة التركية أُعدّ بمساعدة الذكاء الاصطناعي لدراسة قُدّمت في المؤتمر العالمي السادس والعشرين للطب النفسي. تعود ملكية الدراسة إلى المؤلفين الذين قدّموها؛ وللاستشهاد بها، يُرجى الرجوع إلى المصدر الأصلي.

SO480

الممارسة الحالية للتدبير السريري للعلاجات الجراحية في اضطراب الوسواس القهري المقاوم للعلاج: مسح أجرته الجمعية العالمية لجراحة الأعصاب التجسيمية والوظيفية (WSSFN) بمشاركة تسعة مراكز دولية

CURRENT CLINICAL MANAGEMENT PRACTICE OF SURGICAL TREATMENTS FOR TREATMENT-REFRACTORY OBSESSIVE COMPULSIVE DISORDER (OCD): A SURVEY OF NINE INTERNATIONAL CENTERS FROM THE WSSFN

تتقارب المراكز الدولية التي تُجري تدخلات جراحية لعلاج اضطراب الوسواس القهري المقاوم للعلاج إلى حد كبير في ممارساتها المتعلقة باختيار المرضى، وتعريف مقاومة العلاج، والمتابعة متعددة التخصصات.

الهدف هو تحديد الاختلافات في الممارسات السريرية للمراكز المتخصصة التي تُجري التحفيز العميق للدماغ (deep brain stimulation, DBS) والاستئصال التجسيمي لعلاج اضطراب الوسواس القهري الشديد والمستعصي على العلاج (treatment-refractory). وفي المنهجية، وُزّع استبيان منظّم على مراكز لديها برامج متعددة التخصصات لجراحة الأعصاب النفسية، وذلك ضمن مبادرة فريق العمل المعني بالجراحة النفسية التابع للجمعية العالمية لجراحة الأعصاب التجسيمية والوظيفية (WSSFN)، وأكملت تسعة مراكز الاستبيان. شمل الاستبيان التدخلات المقدّمة (التحفيز العميق للدماغ وتقنيات الاستئصال باستخدام سكين غاما، أو العلاج الحراري الخلالي بالليزر، أو الاستئصال الحراري بالترددات الراديوية، أو الموجات فوق الصوتية المركّزة الموجّهة بالرنين المغناطيسي)، وخصائص البرامج، وحجم النشاط السريري، والأهداف التشريحية العصبية، ومعايير الأهلية، وتدبير الأمراض النفسية والطبية المصاحبة، وتعريفات مقاومة العلاج، وإجراءات الإحالة والمراجعة، والمتابعة بعد الجراحة، واستراتيجيات إعادة التأهيل. وتنتمي المراكز المشاركة إلى كندا والولايات المتحدة الأمريكية وفرنسا وهولندا وألمانيا والسويد وبلجيكا والهند. وأفادت النتائج بأن البرامج التسعة تمتلك خبرة مشتركة في علاج نحو 500 مريض باضطراب الوسواس القهري الشديد والمقاوم للعلاج باستخدام التحفيز العميق للدماغ أو تقنيات الاستئصال؛ وشملت أهداف التحفيز العميق للدماغ النواة المتكئة، والساق الأمامية للمحفظة الداخلية، والفرع العلوي الوحشي للحزمة الإنسية للدماغ الأمامي، والجزء الأمامي الإنسي من النواة تحت المهاد، ونواة سرير السطر الانتهائي، كما أُجري في بعض المراكز بضع المحفظة أو بضع الحزام. وعُرّفت مقاومة العلاج لدى المراكز بأنها استمرار الأعراض الشديدة والقصور الوظيفي بعد عدد كبير من التدخلات الدوائية (مثل ثلاث تجارب علاجية كافية على الأقل بمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية) وتدخلات العلاج النفسي (مثل العلاج المعرفي السلوكي/التعرّض ومنع الاستجابة) التي لم تُحقّق استجابة كافية. وخلاصة القول إن معايير الإدراج والاستبعاد متسقة عموماً بين المراكز؛ ويشير تأكيد جميع المراكز على المتابعة المنظّمة والعلاج النفسي بعد الجراحة إلى تقارب دولي في اختيار المرضى ومسارات الرعاية متعددة التخصصات.

جميع ملخصات WCP 2026