تُرجمت هذه الصفحة تلقائيًا من اللغة التركية. اقرأ النص الأصلي

هذه الصفحة ملخص باللغة التركية أُعدّ بمساعدة الذكاء الاصطناعي لدراسة قُدّمت في المؤتمر العالمي السادس والعشرين للطب النفسي. تعود ملكية الدراسة إلى المؤلفين الذين قدّموها؛ وللاستشهاد بها، يُرجى الرجوع إلى المصدر الأصلي.

SO340

ما وراء الحكاية الخيالية: الجميلة النائمة تحجب التشخيص التفريقي للاضطراب ثنائي القطب في حالة عصبية نفسية ناكسة

BEYOND THE FAIRYTALE: WHEN SLEEPING BEAUTY MASKED A BIPOLAR DIFFERENTIAL IN A RECURRENT NEUROPSYCHIATRIC CASE

في حالة راجعت بسبب نوبات متكررة من فرط النوم وكانت تُتابَع بتشخيص مبدئي للاضطراب ثنائي القطب، تأكد تشخيص متلازمة كلاين-ليفين وفق معايير ICD-3-TR، ولوحظت هدأة مستمرة بعد بدء أريبيبرازول طويل المفعول القابل للحقن بسبب مشكلة في الالتزام بالعلاج.

يهدف تقرير الحالة إلى إظهار كيف تُصعّب العدوى وعدم الالتزام بالعلاج التعرّف على متلازمة كلاين-ليفين (Kleine-Levin syndrome, KLS)، وتوثيق الهدأة المستمرة التي لوحظت بعد استخدام أريبيبرازول طويل المفعول القابل للحقن (long acting injectable, LAI). تمثلت المنهجية في مراجعة استعادية للسجلات السريرية لحالة جرت متابعتها في عيادة للطب النفسي وطب الأعصاب بين عامَي 2021 و2025. أُحيلت المريضة البالغة من العمر واحد وثلاثين عامًا في عام 2021 بسبب سلوكيات اندفاعية متكررة وضعف الكبح السلوكي وفرط النشاط الجنسي وفرط النعاس؛ ووُصفت، منذ عام 2021، نوبات تحدث نحو مرتين سنويًا وتستمر من 5 أيام إلى أسبوعين، وتتسم بفرط النوم وشبه خرس وحالة من انعدام الاستجابة، ويرافقها فرط الأكل وفرط النشاط الجنسي. كما ظهرت في النوبات الأولى هلوسات كاذبة عابرة وتبدد الواقع، في حين كان النوم والإدراك والمزاج تعود جميعها إلى طبيعتها تمامًا بين النوبات. وباستثناء تباطؤ طفيف غير نوعي في تخطيط كهربية الدماغ، كانت نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي وفحص النمط النووي ومجموعات فحوص المناعة الذاتية طبيعية؛ وبعد استبعاد الاضطراب ثنائي القطب ذي الدورات السريعة والحالات التفارقية أو الذهانية أو العضوية أو الصرعية والتغفيق من النمط الأول ضمن التشخيص التفريقي، تبيّن استيفاء جميع معايير ICD-3-TR (AASM, 2023). ظلت الاستجابة لأريبيبرازول (من 5 إلى 15 ملغ)، الذي بُدئ به تجريبيًا في عام 2022، غير متسقة، وحدثت التفاقمات في عام 2025 عقب خراج سني وعدوى أخرى، وخلال فترات التوقف عن الدواء من تلقاء نفسها؛ وبسبب عدم الالتزام المزمن، بُدئ بأريبيبرازول طويل المفعول القابل للحقن (400 ملغ شهريًا) في أكتوبر 2025، ولوحظت حتى أغسطس 2026 هدأة مستمرة دامت نحو عشرة أشهر، وهي أطول فترة خالية من النوبات في مسار حالة المريضة. ويشير المؤلفون إلى أن الليثيوم هو العلاج الأكثر توصية به للوقاية من نوبات متلازمة كلاين-ليفين، إلا أن ذلك يستند إلى سلاسل حالات مفتوحة التسمية لا إلى أدلة من دراسات عشوائية، وأن مراجعة كوكرين لعام 2016 لم تجد أي دراسة تستوفي معايير الإدراج. لا يمكن لهذه الحالة المنفردة إثبات علاقة سببية، لكنها تستدعي تقييمًا استباقيًا بوصفها أول تقرير منشور عن استخدام مضادات الذهان طويلة المفعول القابلة للحقن في متلازمة كلاين-ليفين.

جميع ملخصات WCP 2026