تُرجمت هذه الصفحة تلقائيًا من اللغة التركية. اقرأ النص الأصلي

هذه الصفحة ملخص باللغة التركية أُعدّ بمساعدة الذكاء الاصطناعي لدراسة قُدّمت في المؤتمر العالمي السادس والعشرين للطب النفسي. تعود ملكية الدراسة إلى المؤلفين الذين قدّموها؛ وللاستشهاد بها، يُرجى الرجوع إلى المصدر الأصلي.

SO084

مقارنة نموذج التمريض الموسّع بالرعاية التقليدية للمرضى الخارجيين: انخفاض أكبر في الأعراض وعبء دوائي أقل في دراسة حالات وشواهد متطابقة

EXTENDED NURSING MODEL VERSUS STANDARD OUTPATIENT CARE: SUPERIOR SYMPTOM REDUCTION AND ENHANCED RESILIENCE IN A MATCHED-PAIR CASE-CONTROL STUDY

ارتبط نموذج التمريض الموسّع الذي تقوده ممرضة متخصصة في التمريض النفسي بتحسّن أسرع في الأداء الوظيفي وانخفاض أكبر بصورة متسقة في درجات المقاييس الفرعية لمقياس المتلازمة الإيجابية والسلبية (PANSS)، مقارنةً بالرعاية التقليدية للمرضى الخارجيين خلال متابعة استمرت ثلاثة أشهر، إلا أن حجم العينة صغير جدًا.

هدفت هذه الدراسة الاستكشافية إلى مقارنة نموذج التمريض الموسّع (extended nursing model, ENM)، الذي تقوده ممرضة متخصصة في التمريض النفسي والصحة النفسية حاصلة على دكتوراه في الممارسة التمريضية (PMH DNP)، بنموذج الرعاية التقليدية (conventional care model, CCM) من حيث الاستجابة للعلاج والعبء الدوائي. ووفق تصميم دراسة حالات وشواهد متطابقة، جرت متابعة 4 أزواج من البالغين المصابين باضطراب مزاجي و4 أزواج من البالغين المصابين باضطراب من طيف الفصام لمدة ثلاثة أشهر؛ وطوبقت الأزواج بحسب التشخيص وفق الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM 5)، والدرجات الأساسية في جدول منظمة الصحة العالمية لتقييم الإعاقة (WHODAS) لاضطرابات المزاج أو مقياس المتلازمة الإيجابية والسلبية (PANSS) لاضطرابات طيف الفصام، والعمر، والتعليم، والحالة الاجتماعية، والوضع الوظيفي، وتاريخ تعاطي المواد. تمثلت مقاييس النتائج الأولية في العبء الدوائي، والتغير في درجات WHODAS، والتغير في درجات المقاييس الفرعية لـPANSS؛ وقُيّم التغير داخل المجموعة باستخدام اختبارات t لعينة واحدة أو لعينات مترابطة، بينما قُيّمت الفروق بين المجموعتين في الميل الخطي باستخدام اختبارات t لعينات مترابطة أو مستقلة مع فواصل ثقة بنسبة 95%. لم يبلغ الفرق بين المجموعتين في سرعة التحسّن على مقياس PANSS مستوى الدلالة الإحصائية التقليدي إلا في المقياس الفرعي للأعراض الإيجابية (p = 0,039)؛ أما في المقياسين الفرعيين للأعراض السلبية والاعتلال النفسي العام، فقد اقترب الفرق من مستوى الدلالة دون أن يبلغه (p نحو 0,08 إلى 0,09). وحُسبت فواصل الثقة بنسبة 95% المصححة بطريقة Welch للتفوّق الشهري لنموذج ENM، فبلغت من -0,3 إلى 3,8 نقاط في المقياس الفرعي للأعراض الإيجابية، ومن -0,6 إلى 5,4 نقاط في المقياس الفرعي للأعراض السلبية، ومن -1,4 إلى 12,5 نقطة في مقياس الاعتلال النفسي العام؛ وتشمل الحدود الدنيا لهذه الفواصل أيضًا احتمال وجود تفوّق ضئيل جدًا أو عدم وجود تفوّق. وفيما يتعلق بالأداء الوظيفي، بلغ متوسط التغير الشهري في الدرجة الكلية لـWHODAS مقدار -17,2 نقطة مع ENM، مقابل -5,1 نقطة مع CCM، بما يعكس انخفاضًا في الدرجات (متوسط التفوّق الشهري 12,1 نقطة؛ فاصل الثقة بنسبة 95% من 7,8 إلى 16,4؛ p = 0,016)؛ وكان التفوّق أكثر وضوحًا في المقاييس الفرعية للأنشطة المنزلية، والأنشطة الدراسية والمهنية، والمشاركة المجتمعية. ويعرض الملصق أيضًا بيانات على المستوى الفردي لأربعة مرضى ضمن نموذج ENM كانوا يتناولون جرعات عالية من مضادات الذهان ويعانون من تراجع في الأداء الوظيفي، وقد خُفّض العبء الدوائي لديهم خلال ثلاثة أشهر مع الحفاظ على الاستقرار السريري. ويشير المؤلفون إلى أن صغر حجم العينة المتطابقة (n = 4 أزواج) يحدّ من الاستدلال الإحصائي الرسمي، إلا أن نمط التغير داخل المجموعات والفروق بين المجموعتين في الميول كانا بصورة متسقة لصالح ENM، وأن هذه النتائج الأولية تستدعي إجراء دراسة عشوائية أكبر.

جميع ملخصات WCP 2026