تُرجمت هذه الصفحة تلقائيًا من اللغة التركية. اقرأ النص الأصلي

هذه الصفحة ملخص باللغة التركية أُعدّ بمساعدة الذكاء الاصطناعي لدراسة قُدّمت في المؤتمر العالمي السادس والعشرين للطب النفسي. تعود ملكية الدراسة إلى المؤلفين الذين قدّموها؛ وللاستشهاد بها، يُرجى الرجوع إلى المصدر الأصلي.

SO025

مؤشرات خطر الانتحار بعد العلاج النفسي الإلزامي

RISK INDICATORS FOR SUICIDE AFTER INVOLUNTARY PSYCHIATRIC CARE

في أتراب شملت 70.249 شخصًا خضعوا للعلاج النفسي الإلزامي على مستوى السويد، لم يكن خطر الانتحار خلال السنة التالية للخروج من المستشفى متجانسًا، ويمكن التمييز بين مستوياته بفارق يتجاوز خمسة أضعاف باستخدام نموذج يجمع مؤشرات نفسية وجسدية واجتماعية.

الهدف هو تحديد كيفية تفاوت خطر الانتحار بين الأشخاص الذين يتلقون الرعاية النفسية الإلزامية (involuntary psychiatric care, IPC)، والمؤشرات التي تميّز الأفراد الأكثر عرضة للخطر. جرت متابعة جميع الأفراد الذين تلقوا هذه الرعاية في السويد بين عامي 2010 و2020، من خلال ربط السجلات الوطنية للمرضى وأسباب الوفاة والسكان والوصفات الطبية والبيانات الاجتماعية والاقتصادية، لمدة سنة بعد الخروج من المستشفى أو حتى الانتحار أو الوفاة لسبب آخر أو الهجرة أو نهاية المتابعة (31.12.2020). حُسبت نسب المخاطر المعدّلة بحسب الجنس والعمر (adjusted hazard ratio, aHR) باستخدام انحدار كوكس، وأُنشئت منحنيات بقاء مقسّمة إلى طبقات وفق أخماس الخطر (من Q1 إلى Q5) المستمدة من نموذج يشمل جميع المؤشرات. شملت الدراسة إجمالًا 70.249 مريضًا تلقوا الرعاية النفسية الإلزامية (متوسط العمر 46 عامًا، و52% منهم ذكور)، توفي منهم 934 شخصًا (1,3%) بالانتحار خلال السنة الأولى بعد الخروج من المستشفى (معدل الحدوث 1386، وفاصل الثقة 95% من 1300 إلى 1478). ومن أقوى المؤشرات إيذاء النفس المتعمد أكثر من مرتين خلال سنة واحدة (aHR = 4,41، وفاصل الثقة 95% من 3,54 إلى 5,49)، والألم العضلي الليفي (aHR = 3,67، من 1,74 إلى 7,75)، وداء السكري من النوع الأول (aHR = 2,74، من 2,39 إلى 3,13)، واضطرابات الشخصية (بوصفها تشخيصًا عند الخروج: aHR = 2,30، من 1,80 إلى 2,94)، واضطراب النوم (aHR = 1,70، من 1,24 إلى 2,33)؛ وكان التقدير النقطي لمتلازمة التعب المزمن مرتفعًا، إلا أن فاصل الثقة كان واسعًا جدًا (aHR = 6,48، من 0,91 إلى 46,09). وارتبطت اضطرابات طيف الفصام (aHR = 0,62) واضطرابات الهوس أو الاضطرابات ثنائية القطب (aHR = 0,73)، بوصفها تشخيصات عند الخروج، بخطر أقل. وبحسب درجات الخطر المستندة إلى النموذج، بلغت نسبة الانتحار 3,68% في الخُمس الأعلى مقابل 0,27% في الخُمس الأدنى، وبلغت نسبة المخاطر عند مقارنة Q5 بـ Q1 مقدار 11,11 (فاصل الثقة 95% من 8,08 إلى 15,29). وخلاصة القول إن نمط الخطر لدى مرضى الرعاية النفسية الإلزامية غير متجانس؛ فإلى جانب المؤشرات النفسية والاجتماعية المعروفة، تبرز الأمراض الجسدية بوصفها مؤشرات لم تُدرس سابقًا، وقد تُحسّن تصنيف الأفراد إلى طبقات بحسب الخطر. ملاحظة: ورد في ملخص المؤتمر أن عدد حالات الانتحار بلغ 901 حالة (1,2%)، وأن نسبة المخاطر عند مقارنة Q5 بـ Q1 بلغت 13,13؛ وقد اعتُمدت هنا القيم المحدّثة الواردة في الملصق العلمي.

جميع ملخصات WCP 2026