تُرجمت هذه الصفحة تلقائيًا من اللغة التركية. اقرأ النص الأصلي

Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

تعزيز التحفيز المتقطع بدفقات ثيتا (iTBS) باستخدام دي-سيكلوسيرين في الاكتئاب (COGENT): دراسة متعددة المراكز، عشوائية، مضبوطة بالغفل

D-cycloserine augmentation of intermittent theta burst stimulation (itbs) in depression (cogent): a multi-site, randomised, placebo- controlled trial

قد تؤدي إضافة دي-سيكلوسيرين في حالات الاكتئاب المقاوم للعلاج إلى تعزيز التأثير المضاد للاكتئاب للتحفيز المتقطع بدفقات ثيتا (iTBS)؛ وقد كشف التحليل الأولي عن فروق ذات دلالة إحصائية بين أذرع الدراسة الثلاثة في التغير في درجات مقياس MADRS.

تبحث الدراسة استراتيجيات تعزيز التأثير العلاجي، نظرًا إلى أن ثلث المرضى المصابين باضطراب الاكتئاب الجسيم لا يستجيبون بصورة كافية للعلاجات المضادة للاكتئاب، وأن معدلات الاستجابة للتحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة (repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS) في حالات الاكتئاب المقاوم للعلاج (treatment-resistant depression, TRD) تتراوح بين 40% و50%. ولأن التحفيز المتقطع بدفقات ثيتا (intermittent theta burst stimulation, iTBS)، وهو صيغة موفّرة للوقت من التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة، يُحدث تقوية طويلة الأمد (long-term potentiation, LTP) من خلال تنشيط مستقبلات إن-ميثيل-دي-أسبارتات (NMDA)، فقد اختُبر ما إذا كان دي-سيكلوسيرين (DCS)، وهو ناهض جزئي لمستقبلات NMDA، قادرًا على تعزيز هذا التأثير، وأيّ الجرعتين، 50 ملغ أم 100 ملغ، هي الأنسب. اتبعت الدراسة تصميمًا من المرحلة الثانية، متعدد المراكز، عشوائيًا، مزدوج التعمية، ومضبوطًا بالغفل (معرّف ClinicalTrials.gov: NCT05591677)؛ ووُزّع مرضى الاكتئاب المقاوم للعلاج عشوائيًا على أذرع تتلقى iTBS مع الغفل، أو iTBS مع 50 ملغ من DCS، أو iTBS مع 100 ملغ من DCS، وأُعطي DCS يوميًا خلال الأسبوعين الأولين من العلاج. وحُدّدت نقطة النهاية الأولية بأنها التغير في شدة الاكتئاب، المقاسة بمقياس مونتغمري-آسبيرغ لتقدير الاكتئاب (Montgomery Asberg Depression Rating Scale, MADRS)، بعد أربعة أسابيع من العلاج وخلال المتابعة. وكشف التحليل الأولي باستخدام النموذج الخطي المختلط (linear mixed model)، الذي شمل 61 مشاركًا (N=61)، عن فروق ذات دلالة إحصائية بين الأذرع الثلاثة في التغير في درجات MADRS بمرور الوقت (F(6;327,62)=2,24; P=0,031)؛ وكان العلاج جيد التحمل عمومًا، ولم يُبلّغ عن أحداث ضارة مرتبطة بـDCS. ويُشار إلى أنه من المتوقع استكمال جمع بيانات المتابعة وتحليلها في يونيو 2026؛ وتدعم النتائج سلامة إضافة دعم دوائي قائم على الآلية للدونة العصبية المتواسطة بمستقبلات NMDA إلى علاج iTBS في حالات الاكتئاب المقاوم للعلاج، وفعاليته المحتملة.

Tüm WCP 2026 özetleri