تُرجمت هذه الصفحة تلقائيًا من اللغة التركية. اقرأ النص الأصلي

هذه الصفحة ملخص باللغة التركية أُعدّ بمساعدة الذكاء الاصطناعي لدراسة قُدّمت في المؤتمر العالمي السادس والعشرين للطب النفسي. تعود ملكية الدراسة إلى المؤلفين الذين قدّموها؛ وللاستشهاد بها، يُرجى الرجوع إلى المصدر الأصلي.

EV1338

الارتباطات البنيوية والوظيفية بالتصوير العصبي للأفكار الانتحارية ومحاولات الانتحار: مراجعة نطاقية

STRUCTURAL AND FUNCTIONAL NEUROIMAGING CORRELATES OF SUICIDAL IDEATION AND SUICIDE ATTEMPTS: A SCOPING REVIEW

يمكن التمييز جزئيًا بين الأفكار الانتحارية ومحاولات الانتحار، رغم اشتراكهما في منظومات عصبية واسعة النطاق؛ ويتجلى الاختلاف على مستوى الترابط والتعبير الوظيفي أكثر مما يتجلى في المناطق التشريحية المعنية.

رغم أن الأفكار الانتحارية (suicidal ideation, SI) عامل خطر راسخ لمحاولات الانتحار (suicide attempt, SA)، فإن معظم من تراودهم هذه الأفكار لا يُقدمون على محاولة؛ وبينما يفترض نموذج الانتقال من التفكير إلى الفعل (ideation to action model) أن هاتين الحالتين تستندان إلى آليات نفسية مختلفة، غالبًا ما تجمعهما أبحاث التصوير العصبي تحت عنوان الأفكار والسلوكيات الانتحارية. هدفت المراجعة إلى رسم خريطة لأوجه التداخل والاختلاف بين نتائج التصوير العصبي البنيوي والوظيفي المرتبطة بالأفكار الانتحارية ومحاولات الانتحار. أُجري بحث في PubMed وEmbase وScopus وPsycINFO وWeb of Science؛ وحُدِّد 4,133 سجلًا، وفُحص 2,166 سجلًا، وقُيِّم 564 نصًا كاملًا، وأُدرجت 397 دراسة؛ وبلغ التوافق بين المقيّمين 89.72% (506/564 قرارًا)، وتراوحت سنوات النشر بين 1994 و2026. تناولت 199 دراسة من الدراسات المُدرجة محاولات الانتحار وحدها، و134 دراسة الأفكار الانتحارية وحدها، و64 دراسة كليهما؛ ومن بين الدراسات الـ64 التي تناولت المقارنة المباشرة، أبلغت 39 دراسة (61%) عن فرق واحد على الأقل ذي دلالة إحصائية بين الأفكار الانتحارية ومحاولات الانتحار، وأبلغت 5 دراسات صراحةً عن عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية، ولم تُجرِ 19 دراسة مقارنة إحصائية مباشرة. تكررت الفروق في منطقة ما قبل الإسفين والجزء الخلفي من شبكة النمط الافتراضي (default mode network, DMN) في دراسات التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي في حالة الراحة، والتصوير بالرنين المغناطيسي البنيوي، والتصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي أثناء أداء المهام، والحالات الدقيقة لتخطيط كهربية الدماغ، إلا أن اتجاه التأثير ظل غير متسق، مما يشير إلى تنظيم يعتمد على الحالة؛ ولوحظ لدى من أقدموا على محاولة انتحار اضطراب أكبر في نشاط القشرة الجبهية الأمامية الظهرية الوحشية (DLPFC)، والقشرة الجبهية الأمامية البطنية الوحشية (VLPFC)، والقشرة الجبهية الحجاجية (OFC)، أو ترابطها، أو إشارات التحكم التثبيطي فيها، مقارنةً بمن راودتهم أفكار انتحارية فقط؛ وأظهر التصوير بالانتشار أن الأفكار الانتحارية ومحاولات الانتحار قد تتمايز على مستوى البنية المجهرية للمادة البيضاء، فيما أشارت النتائج الأولية إلى دور الترابط بين اللوزة الدماغية والقشرة الجبهية الأمامية. لم تكن هذه الأنماط مستقلة عن التشخيص: فقد هيمن الاضطراب الاكتئابي الجسيم على قاعدة الأدلة، وكانت المؤشرات الوظيفية المرتبطة بالمحاولة أكثر ورودًا في التقارير المتعلقة بالاضطراب ثنائي القطب، بينما جاءت نتائج المادة البيضاء في الفصام في الاتجاه المعاكس؛ ومع ذلك، لوحظت دوائر عصبية متشابهة عبر تشخيصات متعددة، مما يدعم وجود نواة مشتركة عابرة للتشخيصات تقترن بسمات تختلف باختلاف التشخيص. وشدّدت المناقشة على أن التأثيرات الخاصة بمحاولات الانتحار تضعف عند المقارنة بمجموعات ضابطة من المرضى النفسيين بدلًا من مجموعات ضابطة من الأصحاء، وأن الفروق تكون أوضح في المحاولات الحديثة مقارنةً بالمحاولات البعيدة زمنيًا، وعلى الحاجة إلى دراسات مقارنة مباشرة وطولية ومتنوعة تشخيصيًا.

جميع ملخصات WCP 2026