تُرجمت هذه الصفحة تلقائيًا من اللغة التركية. اقرأ النص الأصلي

هذه الصفحة ملخص باللغة التركية أُعدّ بمساعدة الذكاء الاصطناعي لدراسة قُدّمت في المؤتمر العالمي السادس والعشرين للطب النفسي. تعود ملكية الدراسة إلى المؤلفين الذين قدّموها؛ وللاستشهاد بها، يُرجى الرجوع إلى المصدر الأصلي.

EV1187

هل تكفي نسبة 30%؟ إعادة تعريف التحسن السريري في الفصام باستخدام عتبة انخفاض قدرها 50% على مقياس PANSS

IS 30% ENOUGH? REDEFINING CLINICAL IMPROVEMENT IN SCHIZOPHRENIA WITH A 50% PANSS THRESHOLD.

تحجب العتبة التقليدية لانخفاض درجات مقياس المتلازمة الإيجابية والسلبية (PANSS) بنسبة 30% في الفصام المرضى الأكثر هشاشة سريريًا وبيولوجيًا، بينما يحدد معيار الانخفاض بنسبة 50% فأكثر نمطًا ظاهريًا متميزًا يتسم بانتكاسات أقل وملامح استقلابية والتهابية مختلفة.

يتمثل الهدف في تحديد ما إذا كان انخفاض الأعراض بأكثر من 50%، بدلًا من المعيار المعتاد في الفصام المتمثل في انخفاض درجات مقياس PANSS بنسبة 30%، مؤشرًا أدق لفعالية العلاج ومدعومًا بيولوجيًا، وذلك باستخدام نهج قائم على البيانات. ومن حيث المنهجية، قورنت البيانات السريرية عند الدخول إلى المستشفى وفي الأسبوع الثاني عشر لدى 40 مريضًا بالفصام، وأُجري تحليل عنقودي على مرحلتين (two-step cluster analysis، باستخدام مسافة لوغاريتم دالة الإمكان) استنادًا إلى التغيرات في المقاييس الفرعية لـ PANSS، ثم جرى التحقق من صلاحية العناقيد الناتجة بمقارنتها بمؤشرات المرض اللاحقة والمؤشرات الحيوية عند خط الأساس؛ وبلغت جودة النموذج العنقودي، وفق مقياس السيلويت (silhouette)، 0.53. وأظهرت النتائج أنه في الأسبوع الثاني عشر، بلغ انخفاض الدرجة الكلية لـ PANSS في المجموعة الأقل تحسنًا (أقل من 50%) نسبة 36.30%، وانخفاض درجة المقياس الفرعي للأعراض السلبية 24.86%، بينما بلغت هاتان النسبتان في المجموعة الأكثر تحسنًا (50% فأكثر) 51.71% و50.15% على التوالي. وفي الملامح البيولوجية عند خط الأساس، اختلف العنقودان من حيث نشاط إنزيم باراوكسوناز-1 (PON1)، ومؤشر السمنة الحشوية (visceral adiposity index, VAI)، وغلوكوز الدم الصيامي، وعدد العدلات، وكوليسترول البروتين الدهني مرتفع الكثافة (HDL)؛ وأظهر الجدول الوارد في الملصق العلمي اتجاهًا نحو ارتفاع PON1 وVAI وغلوكوز الدم الصيامي وعدد العدلات، وانخفاض كوليسترول HDL، في المجموعة الأكثر تحسنًا. وكانت الانتكاسات الذهانية، المقاسة بالحد الأدنى لعدد النوبات سنويًا، أكثر بشكل دال إحصائيًا في المجموعة التي لم تبلغ عتبة 50% (p=0.034; z=-2.126)، كما أظهرت هذه المجموعة اختلافًا دالًا إحصائيًا في نشاط PON1 عند الدخول إلى المستشفى (p=0.041; z=-2.048). وخلاصةً، يرى المؤلفون أن العتبة التقليدية البالغة 30% تحجب المرضى الأكثر هشاشة سريريًا وبيولوجيًا، وأن معيار الانخفاض بنسبة 50% فأكثر يعكس بصورة أفضل الاستجابة العلاجية الحقيقية التي تتسم بهدأة مستقرة، وخطر أقل للانتكاس، وملامح استقلابية والتهابية متميزة.

جميع ملخصات WCP 2026