تُرجمت هذه الصفحة تلقائيًا من اللغة التركية. اقرأ النص الأصلي

هذه الصفحة ملخص باللغة التركية أُعدّ بمساعدة الذكاء الاصطناعي لدراسة قُدّمت في المؤتمر العالمي السادس والعشرين للطب النفسي. تعود ملكية الدراسة إلى المؤلفين الذين قدّموها؛ وللاستشهاد بها، يُرجى الرجوع إلى المصدر الأصلي.

EV1042

فعالية التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة وسلامته في الاضطراب الاكتئابي المحيط بالولادة: مراجعة منظّمة للأدبيات

EFFICACY AND SAFETY OF REPETITIVE TRANSCRANIAL MAGNETIC STIMULATION FOR PERIPARTUM DEPRESSIVE DISORDER: A STRUCTURED LITERATURE REVIEW

في مراجعة شملت سبعة وعشرين تقريرًا، يبدو أن التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة يخفّف الأعراض الاكتئابية أثناء الحمل وفي فترة ما بعد الولادة، وأن تحمّله جيد عمومًا، إلا أن الأدلة لا تزال محدودة.

تهدف المراجعة إلى توليف الأدلة المتعلقة بفعالية التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة (repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS)، ومقبوليته، وسلامته للأم والجنين وحديث الولادة في الاضطراب الاكتئابي المحيط بالولادة (peripartum depressive disorder, PDD)، الذي يظهر أثناء الحمل أو خلال الأشهر الاثني عشر التالية للولادة ويصيب نحو 11.9% من النساء. أُجري بحث في PubMed باستخدام الكلمات المفتاحية ذات الصلة ورؤوس الموضوعات الطبية (Medical Subject Headings, MeSH)؛ وشملت المراجعة الدراسات التي تضمنت بالغات خضعن للتحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة بسبب الاضطراب الاكتئابي المحيط بالولادة، وأبلغت عن مآلات الأعراض الاكتئابية، أو سلامة الأم أو الجنين أو حديث الولادة، أو بيانات التوقف عن العلاج. استوفى 27 تقريرًا معايير الإدراج: 20 تقريرًا عن فترة الحمل (n=99؛ تجربة عشوائية مضبوطة واحدة، و3 دراسات أحادية الذراع، و16 تقرير حالة أو سلسلة حالات)، و7 تقارير عن فترة ما بعد الولادة (n=202؛ تجربة عشوائية مضبوطة واحدة، و3 دراسات أحادية الذراع، وتقريرا حالة، ودراسة مقارنة استعادية واحدة). توزّع توقيت التدخل أثناء الحمل على النحو الآتي: 4 تقارير في الثلث الأول، و7 في الثلث الثاني، وتقرير واحد في الثلث الثالث، و6 شملت أكثر من ثلث واحد، وتقريران لم يحدّدا التوقيت؛ وكانت شدة الأعراض عند خط الأساس في الفترتين متوسطة إلى شديدة عمومًا. أُبلغ عن استخدام أدوية بالتزامن مع العلاج في 13 من أصل 20 دراسة أثناء الحمل، وفي 4 من أصل 7 دراسات بعد الولادة؛ وأثناء الحمل، استُخدم التحفيز المغناطيسي المتكرر التقليدي عبر الجمجمة في 16/20 دراسة، والتحفيز بدفقات ثيتا (theta burst stimulation, TBS) في 4/20 دراسات، وكانت المنطقة المستهدفة هي القشرة أمام الجبهية في 19/20 دراسة، مع غلبة التحفيز في الجانب الأيسر، وتراوح عدد جلسات العلاج بين جلسة واحدة و77 جلسة؛ أما بعد الولادة، فاستُخدم التحفيز المغناطيسي المتكرر التقليدي عبر الجمجمة في 5/7 دراسات، والتحفيز بدفقات ثيتا في 2/7 دراسات، وكانت المنطقة المستهدفة في 7/7 دراسات هي القشرة أمام الجبهية الظهرية الوحشية اليسرى (DLPFC)، وتراوح عدد جلسات العلاج بين 11 و80 جلسة. وفيما يتعلق بالفعالية، أُبلغ عن تحسّن الأعراض الاكتئابية في 18 من أصل 20 تقريرًا عن فترة الحمل، ووصف تقرير إضافي نجاح العلاج المداوم، ولوحظ تحسّن في جميع الدراسات السبع الخاصة بفترة ما بعد الولادة؛ أما فيما يتعلق بالسلامة، فكانت الولادة المبكرة أكثر المآلات السلبية المحيطة بالولادة إبلاغًا أثناء الحمل، إلا أن علاقتها بالتحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة ظلت غير واضحة، ولم تُبلّغ الدراسات التي قدّمت بيانات عن السلامة بعد الولادة عن أي أحداث ضائرة خطيرة، وكانت الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي الصداع العابر عادةً والألم أو الانزعاج في فروة الرأس، وكان معدل إتمام العلاج مرتفعًا عمومًا. وتحول أحجام العينات الصغيرة، والتصاميم غير المضبوطة في معظمها، وتباين بروتوكولات التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة، ومحدودية بيانات السلامة على المدى الطويل، دون استخلاص نتائج قاطعة؛ وثمة حاجة إلى تجارب عشوائية مضبوطة أكبر حجمًا، تستخدم بروتوكولات موحّدة وتتابع الأم والجنين والرضيع بصورة منهجية.

جميع ملخصات WCP 2026