تُرجمت هذه الصفحة تلقائيًا من اللغة التركية. اقرأ النص الأصلي

هذه الصفحة ملخص باللغة التركية أُعدّ بمساعدة الذكاء الاصطناعي لدراسة قُدّمت في المؤتمر العالمي السادس والعشرين للطب النفسي. تعود ملكية الدراسة إلى المؤلفين الذين قدّموها؛ وللاستشهاد بها، يُرجى الرجوع إلى المصدر الأصلي.

EV1001

التعامل مع طيف الجامود والاضطراب العصبي الوظيفي: العلاج بالتخليج الكهربائي القابل للتكييف والاستراتيجيات السلوكية

NAVIGATING THE CATATONIA–FUNCTIONAL NEUROLOGIC DISORDER SPECTRUM: ADAPTIVE ECT AND BEHAVIORAL STRATEGIES

قد يجتمع الجامود والاضطراب العصبي الوظيفي لدى المريض نفسه؛ وقد أسهمت إعادة التقييم الطولية في الحفاظ على الاستقرار السريري من خلال توجيه إطالة الفواصل بين جلسات العلاج بالتخليج الكهربائي الصياني وإضافة التدخلات السلوكية.

يهدف تقرير الحالة هذا إلى إظهار كيف وجّه التقييم الطولي تخطيط العلاج بالتخليج الكهربائي (electroconvulsive therapy, ECT) وإضافة التدخلات السلوكية في صورة سريرية نفسحركية معقدة يتداخل فيها الجامود مع الاضطراب العصبي الوظيفي (functional neurological disorder, FND). تتعلق الحالة بمريض ذكر يبلغ من العمر 35 عامًا، لديه تاريخ من اضطراب الوسواس القهري، والاكتئاب، والأداء الفكري الحدّي، والاضطراب العصبي المعرفي الخفيف، والعديد من حالات الاستشفاء النفسي، وتجربة العديد من الأدوية المؤثرة نفسيًا. تمثلت الصورة السريرية في نوبات متكررة تتسم بالخرس، وانعدام الحركة، والاضطراب النفسحركي، والتراجع الوظيفي، مع تكرار مراجعات قسم الطوارئ والاستشفاء؛ واستُخدم خلال المتابعة التقييم السريري الطولي، ومقياس Bush Francis لتقييم الجامود (Bush Francis Catatonia Rating Scale, BFCRS)، ومفكرة للأعراض يملؤها المريض بنفسه. بُدئ بالعلاج بالتخليج الكهربائي الصياني للنوبات النفسحركية المتكررة، ولوحظ بعد البدء به انخفاض ملحوظ في مراجعات قسم الطوارئ والاستشفاء النفسي؛ وبينما أظهرت النوبات المبكرة سمات جامودية كلاسيكية، بما فيها المقاومة اللاإرادية للحركة السلبية (gegenhalten)، كانت الأعراض تعاود الظهور عندما يتجاوز الفاصل بين جلسات العلاج بالتخليج الكهربائي سبعة أيام. وأظهرت النوبات اللاحقة سمات غير نمطية على نحو متزايد: الحفاظ على القدرة على تبادل الرسائل أثناء الخرس، وصلابة عضلية غير متسقة، وارتباط أقوى بعوامل الضغط النفسية الاجتماعية. وفي إطار تكييف العلاج، جرى تدبير الأعراض التي تظهر بين الجلسات باستخدام لورازيبام عند الحاجة، وأُطيلت الفواصل بين جلسات العلاج بالتخليج الكهربائي تدريجيًا من سبعة أيام إلى 14 يومًا، ثم إلى 21 يومًا؛ واستُخدمت مفكرة الأعراض لمتابعة خصائص النوبات ومدتها ومحفزاتها وعلاماتها الإنذارية، والمزاج ومستوى القلق، واستخدام لورازيبام، وأُضيفت تدخلات سلوكية تستند إلى تحليل المحفزات. وشملت النتائج انخفاضًا مستمرًا في اللجوء إلى قسم الطوارئ والاستشفاء، وإطالة ناجحة للفاصل بين جلسات العلاج بالتخليج الكهربائي من سبعة أيام إلى 21 يومًا، وتراجع الحاجة إلى التدخلات الحادة، ومشاركة أكثر فاعلية من المريض في المراقبة الذاتية، واستمرار الاستقرار السريري مع إطالة الفواصل بين الجلسات العلاجية. ويؤكد التقرير أن المظاهر السريرية للأعراض قد تتغير بمرور الوقت، وأن المتابعة الطولية قد توفر معلومات أكثر من تقييم مقطعي واحد، وأن الدمج الفردي للعلاجات البيولوجية والسلوكية قد يحسّن النتائج في الصور السريرية النفسحركية المعقدة.

جميع ملخصات WCP 2026