تُرجمت هذه الصفحة تلقائيًا من اللغة التركية. اقرأ النص الأصلي

Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0880

التعديل العصبي خارج المدن الكبرى: تجربة التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة لدى مرضى اضطراب الوسواس القهري المقاوم للعلاج في مركز صحي ناءٍ في الهند

NEUROMODULATION BEYOND METROS: RTMS EXPERIENCE IN PATIENTS WITH TREATMENT RESISTANT OCD FROM A REMOTE INDIAN HEALTH CARE SETTING

أدى تطبيق التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة (rTMS) على القشرة أمام الجبهية الإنسية/الظهرية الإنسية لدى 50 مريضًا يعانون من اضطراب الوسواس القهري المقاوم للعلاج إلى تحقيق استجابة علاجية لدى 68% من المرضى، واستمرت المكاسب العلاجية إلى حد كبير خلال متابعة امتدت لشهرين.

كان الهدف تقييم فعالية التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة (repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS) في ظروف الممارسة الواقعية لعلاج اضطراب الوسواس القهري المقاوم للعلاج (treatment resistant OCD, TR-OCD) في مركز صحي خارج المدن الكبرى. ومن حيث المنهجية، خضع 50 مريضًا مقاومًا للعلاج لجلسات باستخدام ملف Cool D-B80 يستهدف القشرة أمام الجبهية الظهرية الإنسية (DMPFC)، بشدة تعادل 100% من العتبة الحركية للساق (motor threshold)، وبواقع 2,000 نبضة على مدى 18 دقيقة لكل جلسة، بمعدل 5 جلسات أسبوعيًا لمدة 5 أسابيع (25 جلسة)؛ وكان مقياس النتائج هو التغير في درجات مقياس ييل-براون للوسواس القهري (Y-BOCS)، الذي طُبّق قبل التدخل وبعده وعند المتابعة في الشهر الثاني. كان لدى 60% من المرضى اضطراب وسواس قهري مبكر البدء (قبل سن 18 عامًا)، وكان مسار المرض مستمرًا لدى 44% ومتذبذبًا لدى 40%، وكانت مدة المرض أقل من 10 سنوات لدى 54%؛ وكانت الأفكار الاقتحامية أكثر الوساوس شيوعًا (40%)، تلتها الوساوس ذات المحتوى الجنسي أو التجديفي (26%) والوساوس المشار إليها في الملصق بالاختصار FOC ‏(26%)، بينما كانت وساوس التناظر/الترتيب (6%) ووساوس تشوّه صورة الجسم (4%) أقل شيوعًا. وشملت المعالجة الدوائية المتزامنة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRI) بنسبة 80%، ومضادات الذهان بنسبة 44%، والميمانتين بنسبة 26%، والبنزوديازيبينات بنسبة 18%؛ ولم يكن لدى 58% من المرضى اضطراب نفسي مصاحب، ولا لدى 72% مرض جسدي مصاحب، وكانت الحالات المصاحبة الأكثر شيوعًا هي الاكتئاب (21%) واضطراب القلق المعمم (10%) وقصور الغدة الدرقية (8%). أكمل 60% من المرضى الدورة العلاجية كاملةً (25 إلى 30 جلسة)، وتلقى 28% منهم 15 إلى 24 جلسة، وتلقى 12% أقل من 15 جلسة؛ وكان التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة جيد التحمّل، ولم يُبلّغ 59% عن أي آثار جانبية، وكان الصداع أكثر الآثار الجانبية شيوعًا (27%)، تلاه الدوار (6%) ونفضات الوجه (2%) وألم الرقبة (2%) وآثار أخرى (4%). عند انتهاء العلاج، حقق 34 مريضًا (68%) استجابة علاجية، وحقق 6 مرضى (12%) استجابة جزئية، ولم يستجب 4 مرضى (8%)، وانقطع 6 مرضى (12%) عن العلاج. وعند المتابعة بعد شهرين (n=32)، حافظ 26 من أصل 28 مريضًا ممن حققوا استجابة كاملة على الهدأة (مع حدوث انتكاس لدى مريضين)، وبلغ مريضان من أصل 3 ممن حققوا استجابة جزئية هدأةً كاملة، وانتقل المريض الوحيد الذي لم يستجب إلى هدأة جزئية؛ وتمثلت العوامل المتنبئة بالاستجابة الإيجابية في العمر دون 30 عامًا، ومدة مرض أقل من 5 سنوات، وجرعة تحفيز وشدة كافيتين تتجاوزان 50% من العتبة الحركية، وعدد كافٍ من الجلسات يتراوح بين 25 و30 جلسة، وعدم وجود اضطراب نفسي مصاحب، والالتزام بالمعالجة الدوائية المتزامنة. وخلاصةً، عُدّ التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة علاجًا تعزيزيًا فعالًا وجيد التحمّل وآمنًا لاضطراب الوسواس القهري المقاوم للعلاج لدى هذه الفئة، مع التأكيد على ضرورة توفير عدد كافٍ من الجلسات وشدة تحفيز مناسبة لمنع الانقطاع عن العلاج والحفاظ على المكاسب العلاجية على المدى الطويل.

Tüm WCP 2026 özetleri