تُرجمت هذه الصفحة تلقائيًا من اللغة التركية. اقرأ النص الأصلي

هذه الصفحة ملخص باللغة التركية أُعدّ بمساعدة الذكاء الاصطناعي لدراسة قُدّمت في المؤتمر العالمي السادس والعشرين للطب النفسي. تعود ملكية الدراسة إلى المؤلفين الذين قدّموها؛ وللاستشهاد بها، يُرجى الرجوع إلى المصدر الأصلي.

EV0491

التدريب ما وراء المعرفي في النوبة الأولى من الذهان: مراجعة منهجية للأدبيات

METACOGNITIVE TRAINING IN FIRST-EPISODE PSYCHOSIS: A SYSTEMATIC REVIEW OF THE LITERATURE

يُظهر التدريب ما وراء المعرفي في النوبة الأولى من الذهان فائدته الأكثر اتساقًا في الاستبصار المعرفي، ولا سيما في خفض اليقين الذاتي، بينما تظل آثاره على الأعراض الذهانية متباينة.

تهدف هذه المراجعة إلى تقييم الأدلة المتعلقة بالتدريب ما وراء المعرفي (metacognitive training, MCT) في النوبة الأولى من الذهان (first-episode psychosis, FEP)، وهو تدريب تدعمه أدلة قوية في الفصام المزمن، وتحديد الثغرات التي ينبغي أن تتناولها الأبحاث المستقبلية. أُجري بحث منهجي في قواعد بيانات PubMed وPsycINFO وMEDLINE، وشملت مصطلحات البحث النوبة الأولى من الذهان، والذهان المبكر، وFEP، والتدريب ما وراء المعرفي، والعلاج ما وراء المعرفي. واستُبعدت الدراسات التي تركز على الفصام المزمن، وأُدرجت التجارب المعشاة المضبوطة والدراسات التدخلية المضبوطة والدراسات التدخلية الطولية التي تقيّم التدريب ما وراء المعرفي في النوبة الأولى من الذهان، وضمت المراجعة 9 مقالات. أظهر التدريب ما وراء المعرفي نتائج أفضل عمومًا مقارنة بالتثقيف النفسي، وكانت فائدته الأكثر اتساقًا في الاستبصار المعرفي، إذ ارتبط بانخفاض اليقين الذاتي (self-certainty)، وظهر هذا التحسن بعد بضع جلسات من التدريب. وأُبلغ عن فروق بين الجنسين؛ إذ لوحظ تحسن في اليقين الذاتي والاستبصار المعرفي لدى النساء، بينما كان التحسن في اليقين الذاتي لدى الرجال محدودًا أو معدومًا، في حين وُصفت فوائد محتملة في تحمّل الإحباط وبعض الوظائف المعرفية العصبية. أما التغيرات في التأمل الذاتي (self-reflectiveness) فكانت أقل اتساقًا، ويُعزى ذلك جزئيًا إلى ارتفاع الدرجات عند خط الأساس في بعض العينات. وعلى صعيد الوظائف المعرفية العصبية، أُبلغ عن تحسن في الذاكرة اللفظية والانتباه والوظائف التنفيذية والمرونة المعرفية والتحكم التثبيطي. وفي بعض الدراسات، كان التحسن في الذاكرة اللفظية والوظائف التنفيذية والانتباه أكثر وضوحًا مع التدريب ما وراء المعرفي مقارنة بالتثقيف النفسي. وعلى صعيد الإدراك الاجتماعي، لوحظ تحسن في نظرية العقل والإدراك الاجتماعي والتعرف على الانفعالات من تعابير الوجه. وفيما يتعلق بالأعراض الذهانية، أبلغت عدة دراسات عن تحسن في الأعراض الإيجابية، بينما كانت النتائج أقل اتساقًا فيما يخص التفكير الارتيابي والاقتناع بالضلالات وتحيّز القفز إلى الاستنتاجات (jumping to conclusions). وفي إحدى الدراسات، لم يتحسن التفكير الارتيابي نفسه تحسنًا دالًا إحصائيًا، لكن لوحظ انخفاض في الاستجابة الارتيابية للانفعالات السلبية. ولم يبدُ أن طول مدة الذهان غير المعالَج (duration of untreated psychosis, DUP) يحدّ من الاستجابة للتدريب ما وراء المعرفي، وارتبط كلٌّ من بدء الاضطراب في سن أصغر، والجنس الأنثوي، وارتفاع تقدير الذات عند خط الأساس بنتائج أفضل. وظل استمرار الفوائد غير محسوم، نظرًا إلى تراجع بعض التحسن بمرور الوقت خلال المتابعة. ويشير المؤلفون إلى ضرورة النظر إلى التدريب ما وراء المعرفي بوصفه تدخلًا تكميليًا أكثر من كونه علاجًا قائمًا بذاته للأعراض الذهانية، وإلى الحاجة إلى دراسات أكبر حجمًا تستخدم مقاييس موحّدة وفترات متابعة طويلة لتحديد المدة والتواتر الأمثلين للتدريب، وتحديد من يُرجَّح أن يستفيد منه.

جميع ملخصات WCP 2026