تُرجمت هذه الصفحة تلقائيًا من اللغة التركية. اقرأ النص الأصلي

هذه الصفحة ملخص باللغة التركية أُعدّ بمساعدة الذكاء الاصطناعي لدراسة قُدّمت في المؤتمر العالمي السادس والعشرين للطب النفسي. تعود ملكية الدراسة إلى المؤلفين الذين قدّموها؛ وللاستشهاد بها، يُرجى الرجوع إلى المصدر الأصلي.

EV0346

الذهان المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية لدى مريض يتلقى العلاج منذ فترة طويلة: تقرير حالة ومراجعة موجزة للأدبيات

HIV-ASSOCIATED PSYCHOSIS IN A LONG-TERM TREATED HIV PATIENT, A CASE REPORT AND BRIEF LITERATURE REVIEW

قد يظهر الذهان المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية حتى لدى المرضى الذين يكون حملهم الفيروسي غير قابل للكشف ويلتزمون بالعلاج التزامًا تامًا، ويستلزم اختيار مضادات الذهان بعناية.

يهدف هذا العرض إلى تقديم حالة ذهان مرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية ظهرت لدى مريض يتلقى علاجًا للعدوى منذ فترة طويلة، ومراجعة تدبير الاضطرابات الذهانية لدى الأشخاص المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية (people living with HIV, PLWH). وأُتبعت دراسة الحالة بمراجعة موجزة للأدبيات باستخدام قواعد بيانات PubMed وScopus وWeb of Science. أُدخل مريض يبلغ من العمر 40 عامًا، يتلقى علاجًا لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية منذ ثماني سنوات، إلى قسم الطب النفسي للحالات الحادة بسبب نوبته الذهانية الأولى؛ وشملت الصورة السريرية ضلالات التحكم والمراقبة، وهلوسات سمعية، وضلالات توهّم المرض والاضطهاد، وارتيابًا وأرقًا، وكانت الأعراض مستمرة منذ 14 شهرًا. لم يتضمن التاريخ العائلي للمريض ما يُذكر، وكان يتلقى علاجًا لاضطراب شحميات الدم، ويلتزم تمامًا بعلاج فيروس نقص المناعة البشرية وبزيارات المتابعة، كما أظهرت الفحوص المخبرية الدورية أن حمله الفيروسي غير قابل للكشف؛ وأفاد بتعاطي الميثامفيتامين والقنبيات نحو مرتين سنويًا. أكّد التقييم التشخيصي أن هذه النوبة الأولى من الذهان مرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية، وشُخّص أيضًا اضطراب عصبي معرفي خفيف مرتبط بالفيروس ومصحوب بالتخريف؛ وتبيّن أن نمط التدهور المعرفي يختلف عن النمط المشاهد في الفصام، ولم يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) نتائج ذات دلالة. تسبّب الريسبيريدون بجرعة 6 ملغ في أعراض خفيفة خارج هرمية، لذا خُفّضت الجرعة إلى 5 ملغ وأصبح تحمّل الدواء جيدًا؛ وخرج المريض من المستشفى بعد أسبوعين مع تراجع الأعراض الذهانية، لكن استبصاره ظل ضعيفًا. تؤكد المراجعة أن القلق والاكتئاب يُلاحظان لدى ما يصل إلى 80% من الأشخاص المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية، وأن الاضطرابات العصبية المعرفية المرتبطة بالفيروس تُلاحظ لدى ما يصل إلى 50% منهم، كما تؤكد فائدة الاختيار الدقيق لمضادات الذهان، والمراقبة العلاجية لمستويات الأدوية (TDM) في بعض الحالات، للحد من الآثار الجانبية إلى أدنى حد. ويوصي المؤلفون بالبدء بجرعات منخفضة، وزيادتها تدريجيًا وببطء، وتفضيل مضادات الذهان من الجيل الثاني، ومراقبة التداخلات الدوائية، والتعاون متعدد التخصصات.

جميع ملخصات WCP 2026