تُرجمت هذه الصفحة تلقائيًا من اللغة التركية. اقرأ النص الأصلي

Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0333

قسم الطب النفسي للمرضى المنوّمين بوصفه نظامًا صحيًا متعلّمًا: الأسس والتوسّع والفرص والتحديات

THE INPATIENT PSYCHIATRIC UNIT AS LEARNING HEALTH SYSTEM: FOUNDATIONS, EXPANSION, OPPORTUNITIES, AND CHALLENGES

يمكن إنشاء نظام صحي متعلّم (learning health system) في بيئة غنية بالموارد لرعاية المرضى النفسيين المنوّمين، وتتيح القياسات الروتينية القائمة على إفادات المرضى تحديد العوامل المعدِّلة لأثر العلاج.

يهدف هذا العمل إلى عرض تطوّر مبادرة القياس السريري (Clinical Measurement Initiative, CMI) المستمرة منذ فترة طويلة في مستشفى McLean، ومناقشة فرص إنشاء نظام صحي متعلّم (learning health system, LHS) في قسم المرضى المنوّمين والتحديات المرتبطة بذلك. تتمثّل الفئة المستهدفة في أشخاص مصابين باكتئاب غير ذهاني في مرحلة حادة، أُدخلوا إلى قسم اضطرابات الاكتئاب والقلق في المستشفى؛ وتشارك مجموعات فرعية مختلفة من المرضى في سحب عينات دم للتحليلات الجينية والمؤشرات الحيوية، والرصد السلبي باستخدام أجهزة قابلة للارتداء (passive sensing؛ النوم والنشاط وتباين معدل ضربات القلب)، والتقييم اللحظي البيئي للحالات المعرفية والوجدانية (ecological momentary assessment)، ودراسات التطبيق التي تقارن بين تدخلات قائمة على الأدلة. تُطبَّق استبيانات إلكترونية روتينية قائمة على إفادات المرضى عند الدخول والخروج، وتُقدَّم نتائجها إلى المريض وفريق الرعاية كتغذية راجعة. وفقًا للنتائج، استفاد المرضى الذين أفادوا ذاتيًا بوجود سمات الشخصية الحدّية من العلاج أثناء التنويم بقدر استفادة من كانت نتائج تحرّيهم سلبية، رغم ارتفاع شدة أعراض الاكتئاب والأعراض الانتحارية لديهم عند الدخول ارتفاعًا ذا دلالة إحصائية؛ كما حقّق العلاج بالتخليج الكهربائي (ECT) فائدة سواء وُجدت سمات مصاحبة للشخصية الحدّية أم لم توجد، إلا أن التحسّن بمرور الوقت قد يكون أقل وضوحًا لدى من كانت نتائج تحرّي اضطراب الشخصية الحدّية لديهم إيجابية. بعد المطابقة بدرجات الميل (propensity score matching)، أظهرت مجموعة العلاج بالتخليج الكهربائي لدى البالغين المصابين باكتئاب متوسط الشدة على الأقل تحسّنًا أسرع مقارنةً بالتحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS): بلغ متوسط الفرق في الدرجة الكلية لمقياس QIDS-SR16 بين خط الأساس والتقييم الثاني -6,75 في مجموعة ECT، و-5,05 في مجموعة TMS؛ t = -4,73، p < 0,0001. وتبيّن أن إعداد تقارير النوم والنشاط المستمدة من الأجهزة القابلة للارتداء قابل للتطبيق في أقسام الطب النفسي للمرضى المنوّمين، وقد وفّر معلومات ذات أهمية سريرية، ولا سيما عند تعارض إفادات المرضى والعاملين بشأن النوم. وشملت التحديات المُبلَّغ عنها تعذّر إنتاج التقارير في الوقت المناسب، ونقص الأتمتة، ومحدودية التبنّي لدى الممارسين السريريين، والحاجة إلى التكامل مع السجل الطبي الإلكتروني، والتأخيرات التقنية، وتفاوت دعم العاملين، والفصل المُتصوَّر بين البحث والممارسة السريرية. وفي الختام، جرى التأكيد على تحسين البنية التحتية، وإشراك القوى العاملة، وتنمية المهارات في منهجيات النظام الصحي المتعلّم، ووجود ثقافة مؤسسية داعمة، بوصفها عناصر حاسمة لتحويل المشروع التجريبي إلى نظام صحي متعلّم يعمل بكامل طاقته.

Tüm WCP 2026 özetleri