إجراء التثبيت الفوري (ISP) لتقليل شدة الاشتهاء للمخدرات

إجراء التثبيت الفوري (ISP) لتقليل شدة الاشتهاء للمخدرات

المؤلفون

Mary K. Tatumi, Jennifer Breal, Charny Beckl, الدكتور Olya ZaporozhetsI, الدكتور Gary Quinn2

IRegent University, 1000 Regent University Drive, Virginia Beach, VA 23464, 2The EMDR Institute of Israel, Naomi Street, P.O.B. 4359, Jerusalem, 91042 Israel

ترجمة: الأخصائية النفسية Gizem Pozam

 

يُفترض أن إجراء التثبيت الفوري (ISP) قد يكون أول بروتوكول علاجي يُستخدم أثناء الشعور بالاشتهاء للمخدرات لتقليل حدة الأعراض وشدتها.

مقدمة

بالنسبة إلى الأشخاص المصابين باضطراب استخدام المواد، يُعدّ الاشتهاء ظاهرة ديناميكية تختلف من فرد إلى آخر، إذ تتخلل أي يوم عادةً ذروات وانخفاضات وارتفاعات وجيزة يصعب التنبؤ بها (liftany & Wray, 2012). وقد يُختبَر الاشتهاء جسديًا وذهنيًا وانفعاليًا بشدة تدفع الشخص إلى خارج نافذة التحمّل وتؤدي إلى انتكاسات اندفاعية. وعلى الرغم من وجود أساليب علاجية فعّالة باستخدام إزالة التحسس وإعادة المعالجة بحركات العين (EMDR) للتعافي من الإدمان، لا يتوافر حاليًا أي منها للاستخدام عند حدوث الاشتهاء. وقد طُوّر إجراء التثبيت الفوري (ISP) للحالات التي يواجه فيها الشخص عامل ضغط يتجاوز نافذة تحمّله. ونقترح أن إجراء التثبيت الفوري قد يكون أول بروتوكول علاجي يساعد على تقليل شدة الاشتهاء للمخدرات، مما يتيح للمراجع استعادة السيطرة على حالته الفسيولوجية، وتجنّب الانتكاس الاندفاعي، والحفاظ على الامتناع عن التعاطي.

أسئلة البحث

1. ما مدى فعالية استخدام إجراء التثبيت الفوري في تقليل شدة الاشتهاء عند حدوثه؟


2. هل إجراء التثبيت الفوري فعّال في تقليل شدة الاشتهاء للمخدرات بمرور الوقت؟


3. هل يشعر المشاركون الذين يتلقون بروتوكول التثبيت الفوري بانخفاض عام في الدافع إلى التعاطي أثناء العلاج بالإقامة الداخلية؟

الخلفية

طوّر الدكتور Gary Quinn إجراء التثبيت الفوري للمساعدة على تثبيت حالة ضحايا الأحداث الصادمة خلال مرحلة استجابة الكرب الحاد (ASR). ويُعدّ إجراء التثبيت الفوري أحد مكونات تقنيات التدخل المبكر في العلاج بإزالة التحسس وإعادة المعالجة بحركات العين (EEI)، وقد صُمّم لتحقيق تثبيت سريع في مواجهة الاستعادة المتكررة للأحداث الصادمة فور وقوعها (Beatty وآخرون، 2023). ويُعدّ العلاج بإزالة التحسس وإعادة المعالجة بحركات العين نهجًا قائمًا على الأدلة لعلاج الأفراد الذين لديهم تاريخ من الصدمات النفسية واستخدام المواد. وينبئ الاشتهاء للمخدرات بالانتكاس والسلوكيات المتكررة للعودة إلى التعاطي، وهي سلوكيات ملازمة لاضطرابات استخدام المواد. وغالبًا ما يدفع الشعور الطاغي بالاشتهاء للمخدرات، جسديًا وذهنيًا وانفعاليًا، الشخص إلى خارج نافذة تحمّله، مما يؤدي إلى انتكاس اندفاعي (Perez-Dandieu & Tapia, 2014; Rosenberg, 2009). وتنجح معظم بروتوكولات العلاج بإزالة التحسس وإعادة المعالجة بحركات العين عندما تكون انفعالات المراجع ضمن نافذة تحمّله (Beatty وآخرون، 2023). ولعلاج الإدمان، بوصفه اضطرابًا مزمنًا يتسم بالانتكاس وتكرار العودة إلى التعاطي، أثر على نطاق دولي في الأفراد والأسر والأنظمة المجتمعية والاقتصادية والحكومية والصحية (M. Littel وآخرون، 2016).

المنهجية

ستُجرى هذه الدراسة الاستطلاعية الوصفية الكمية في برنامجين منفصلين لإعادة التأهيل بالإقامة الداخلية في منطقة جنوب فلوريدا.

سيتولى الباحث تدريب المعالجين العاملين على بروتوكول التثبيت الفوري. وسيستخدم المعالجون البروتوكول عند الحاجة، وكذلك خلال جلسات العلاج الفردي الأسبوعية. ولن يتواصل الباحث مع المشاركين تجنّبًا لأي تعطيل لتجربتهم العلاجية.

سيستخدم المعالجون مقياس وحدات الضيق الذاتي (SUDS) لقياس شدة الاشتهاء قبل تطبيق إجراء التثبيت الفوري وبعده.

سيستخدم المعالجون مقياس الدافع إلى التعاطي (UTU) لقياس شدة الاشتهاء بمرور الوقت.

سيجمع الباحثون البيانات لمدة لا تقل عن ستة أسابيع.

النظرية والتطبيق

تهدف هذه الدراسة الاستطلاعية الوصفية الكمية إلى استكشاف آثار بروتوكول التثبيت الفوري (ISP) عند تطبيقه أثناء الشعور بالاشتهاء للمخدرات.

طُوّر بروتوكول التثبيت الفوري للحالات التي يختبر فيها الأشخاص انفعالات تتجاوز نافذة تحمّلهم. ويتيح التنبيه الثنائي الجانب المقترن بحوار البروتوكول للشخص العودة إلى حالة أكثر هدوءًا، مما يمكّنه من استعادة توجّه ذهني إيجابي واقعي.

مثال: "يمكنك أن تتعلّم التعامل مع هذا."

"يمكنك أن تتعلّم ممارسة قدر معقول من السيطرة على الأمور التي تستطيع التحكّم فيها."

إن الجمع بين التنبيه الثنائي الجانب والتكرار اللفظي لحوار البروتوكول يعالج الجوانب الجسدية والذهنية والانفعالية للهلع والشعور بالانغمار في الضيق في آن واحد، مما يعزز فعالية إجراء التثبيت الفوري.

ستقيّم هذه الدراسة فعالية إجراء التثبيت الفوري في علاج الاشتهاء للمخدرات الذي يكون شديدًا، وغالبًا ما يكون قصير الأمد وغير قابل للتنبؤ. ويمكن تطبيق إجراء التثبيت الفوري بواسطة المستمع أو ذاتيًا، ولذلك يمكن استخدامه في أي وقت، حتى خارج جلسات العلاج.

الخلاصة

يسعى الباحثون إلى تحديد ما إذا كان تطبيق بروتوكول التثبيت الفوري أثناء الشعور بالاشتهاء للمخدرات يساعد المشارك على العودة إلى نافذة التحمّل، ويقلّل احتمال حدوث انتكاس اندفاعي، ويزيد احتمال الحفاظ على الامتناع عن التعاطي.

 

 

 

 

 

Immediate Stabilization Procedure (ISP) to Decrease Drug Craving Intensity

 

المؤلفون

Mary K. Tatumi, Jennifer Breal, Charny Beckl, الدكتور Olya ZaporozhetsI, الدكتور Gary Quinn2

 

الانتماءات المؤسسية

IRegent University, 1000 Regent University Drive, Virginia Beach, VA 23464, 2The EMDR Institute of Israel, Naomi Street, P.O.B. 4359, Jerusalem, 91042 Israel

 

 

يُفترض أن إجراء التثبيت الفوري قد يكون أول بروتوكول علاجي يُستخدم أثناء الشعور بالاشتهاء للمخدرات لتقليل حدة الأعراض وشدتها.

 

مقدمة

بالنسبة إلى الأشخاص المصابين باضطرابات استخدام المواد، يُعدّ الاشتهاء ظاهرة ديناميكية تختلف من فرد إلى آخر، إذ تتخلل أي يوم عادةً ذروات وانخفاضات وارتفاعات وجيزة يصعب التنبؤ بها (liftany & Wray, 2012). وقد يُختبَر الاشتهاء جسديًا وذهنيًا وانفعاليًا بشدة تدفع الشخص إلى خارج نافذة التحمّل وتؤدي إلى انتكاسات اندفاعية. وعلى الرغم من وجود أساليب علاجية فعّالة باستخدام إزالة التحسس وإعادة المعالجة بحركات العين (EMDR) للتعافي من الإدمان، لا يتوافر حاليًا أي منها للاستخدام عند حدوث الاشتهاء. وقد طُوّر إجراء التثبيت الفوري (ISP) للحالات التي يواجه فيها الشخص عامل ضغط يتجاوز نافذة تحمّله. ونقترح أن إجراء التثبيت الفوري قد يكون أول بروتوكول علاجي يساعد على تقليل شدة الاشتهاء للمخدرات أثناء حدوثه، مما يتيح للمراجع استعادة السيطرة على حالته الفسيولوجية، وتجنّب الانتكاس الاندفاعي، والحفاظ على الامتناع عن التعاطي.

 

 

أسئلة البحث

1. ما مدى فعالية استخدام إجراء التثبيت الفوري في تقليل شدة الاشتهاء عند حدوثه؟


2. هل إجراء التثبيت الفوري فعّال في تقليل شدة الاشتهاء للمخدرات بمرور الوقت؟


3. هل يشعر المشاركون الذين يتلقون بروتوكول التثبيت الفوري بانخفاض عام في الدافع إلى التعاطي أثناء العلاج بالإقامة الداخلية؟

 

 

الخلفية

طوّر الدكتور Gary Quinn إجراء التثبيت الفوري للمساعدة على تثبيت حالة ضحايا الأحداث الصادمة خلال مرحلة استجابة الكرب الحاد (ASR). ويُعدّ إجراء التثبيت الفوري أحد مكونات تقنيات التدخل المبكر في العلاج بإزالة التحسس وإعادة المعالجة بحركات العين (EEI)، وقد صُمّم لتحقيق تثبيت سريع في مواجهة الاستعادة المتكررة للأحداث الصادمة فور وقوعها (Beatty وآخرون، 2023). ويُعدّ العلاج بإزالة التحسس وإعادة المعالجة بحركات العين نهجًا قائمًا على الأدلة لعلاج الأفراد الذين لديهم تاريخ من الصدمات النفسية واستخدام المواد. وينبئ الاشتهاء للمخدرات بالانتكاس والسلوكيات المتكررة للعودة إلى التعاطي، وهي سلوكيات ملازمة لاضطرابات استخدام المواد. وغالبًا ما يدفع الشعور الطاغي بالاشتهاء للمخدرات، جسديًا وذهنيًا وانفعاليًا، الشخص إلى خارج نافذة تحمّله، مما يؤدي إلى انتكاس اندفاعي (Perez-Dandieu & Tapia, 2014; Rosenberg, 2009). وتنجح معظم بروتوكولات العلاج بإزالة التحسس وإعادة المعالجة بحركات العين عندما تكون انفعالات المراجع ضمن نافذة تحمّله (Beatty وآخرون، 2023). ولعلاج الإدمان، بوصفه اضطرابًا مزمنًا يتسم بالانتكاس وتكرار العودة إلى التعاطي، أثر على نطاق دولي في الأفراد والأسر والأنظمة المجتمعية والاقتصادية والحكومية والصحية (M. Littel وآخرون، 2016).

 

المنهجية

ستُجرى هذه الدراسة الاستطلاعية الوصفية الكمية في برنامجين منفصلين لإعادة التأهيل بالإقامة الداخلية في منطقة جنوب فلوريدا.

 

سيتولى الباحث تدريب المعالجين العاملين على بروتوكول التثبيت الفوري. وسيستخدم المعالجون البروتوكول عند الحاجة، وكذلك خلال جلسات العلاج الفردي الأسبوعية. ولن يتواصل الباحث مع المشاركين تجنّبًا لأي تعطيل لتجربتهم العلاجية.

 

سيستخدم المعالجون مقياس وحدات الضيق الذاتي (SUDS) لقياس مستوى شدة الاشتهاء قبل تطبيق إجراء التثبيت الفوري وبعده.

 

سيستخدم المعالجون مقياس الدافع إلى التعاطي (UTU) لقياس شدة الاشتهاء بمرور الوقت.

سيجمع الباحثون البيانات لمدة لا تقل عن ستة أسابيع.

 

 

النظرية والتطبيق

تهدف هذه الدراسة الاستطلاعية الوصفية الكمية إلى استكشاف آثار بروتوكول التثبيت الفوري (ISP) عند تطبيقه أثناء الشعور بالاشتهاء للمخدرات.

 

طُوّر بروتوكول التثبيت الفوري للحالات التي يختبر فيها الأشخاص انفعالات تتجاوز نافذة تحمّلهم. ويتيح التنبيه الثنائي الجانب المقترن بحوار البروتوكول للشخص العودة إلى حالة أكثر هدوءًا، مما يمكّنه من استعادة توجّه ذهني إيجابي واقعي.

 

مثال: "يمكنك أن تتعلّم التعامل مع هذا."

"يمكنك أن تتعلّم ممارسة قدر معقول من السيطرة على الأمور التي تستطيع التحكّم فيها."

 

إن الجمع بين التنبيه الثنائي الجانب والتكرار اللفظي لحوار البروتوكول يعالج الجوانب الجسدية والذهنية والانفعالية للهلع والشعور بالانغمار في الضيق في آن واحد، مما يعزز فعالية إجراء التثبيت الفوري.

 

ستقيّم هذه الدراسة فعالية إجراء التثبيت الفوري في علاج الاشتهاء للمخدرات، إذ يكون الاشتهاء شديدًا، وغالبًا ما يكون قصير الأمد وغير قابل للتنبؤ. ويمكن تطبيق الإجراء بواسطة ممارس سريري أو ذاتيًا، ولذلك يمكن استخدامه في أي وقت، بما في ذلك خارج جلسات العلاج.

 

الخلاصة

يسعى الباحثون إلى تحديد ما إذا كان تطبيق بروتوكول التثبيت الفوري أثناء الشعور بالاشتهاء للمخدرات يساعد المشارك على العودة إلى نافذة التحمّل، ويقلّل احتمال حدوث انتكاس اندفاعي، ويزيد احتمال الحفاظ على الامتناع عن التعاطي.