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本页是借助人工智能编写的土耳其语摘要，介绍在第26届世界精神病学大会上报告的研究。研究归报告作者所有；引用时请查阅原始来源。

SO478

抑郁症患者的焦虑与愤怒/易激惹：两者并存是否比单独存在更糟？

ANXIETY AND ANGER/IRRITABILITY IN DEPRESSED PATIENTS: IS 2 WORSE THAN 1?

焦虑与愤怒/易激惹并存与更严重的心理社会功能损害及更多共病相关；与愤怒患者同时出现焦虑相比，焦虑患者同时出现愤怒更具有区分意义。

本研究考察了重性抑郁障碍（MDD）患者中，焦虑与愤怒/易激惹并存是否比其中任一症状单独存在与更严重的心理社会功能损害相关。在接受半结构化诊断访谈的3,800名精神科门诊患者中，1,269名主要诊断为MDD的患者接受了DSM-IV轴Ⅰ障碍结构化临床访谈（SCID）及DSM-IV人格障碍结构化临床访谈中边缘型人格障碍部分的评估，并使用情感障碍与精神分裂症检查提纲（SADS）对焦虑及愤怒/易激惹程度进行评分。超过半数患者的焦虑程度至少为中度（57.7%；n=732），或愤怒/易激惹程度至少为中度（60.4%；n=767）；超过三分之一的患者在这两种负性情感方面均呈阳性（38.5%；n=489）；仅焦虑组为243人，仅愤怒组为278人。仅焦虑组与两者并存组相比，既往自杀未遂史的比例分别为16.0%和22.5%（比值比，odds ratio，OR为1.5；95%置信区间，confidence interval，为1.0至2.3），当前自杀意念的比例分别为53.1%和67.9%（OR 1.9；1.4至2.6），发作持续两年及以上的比例分别为26.3%和40.1%（OR 1.9；1.3至2.6），持续失业的比例分别为9.7%和14.6%（OR 1.6；1.0至2.7），共病障碍超过三种的比例分别为25.1%和39.5%（OR 1.9；1.4至2.7），边缘型人格障碍的比例分别为4.1%和16.8%（OR 4.7；2.4至9.2）。相反，仅愤怒组与两者并存组在自杀、慢性化和失业指标上未见差异，仅共病指标在两者并存组中仍较高（共病障碍超过三种：OR 1.6；1.2至2.2；惊恐障碍：OR 2.0；1.4至2.9；广泛性焦虑障碍：OR 2.8；1.9至4.2）。作者指出，这两种负性情感并存与包括自杀行为在内的心理社会问题增多相关，MDD治疗研究除测量焦虑外，也应测量愤怒/易激惹。研究的局限性包括：样本来自单一的普通成人私人门诊机构，该机构最常见的就诊原因为心境障碍和焦虑障碍；此外，愤怒/易激惹和焦虑均仅通过一个由访谈者评分的条目进行评估。

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