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本页是借助人工智能编写的土耳其语摘要，介绍在第26届世界精神病学大会上报告的研究。研究归报告作者所有；引用时请查阅原始来源。

SO464

从机构式照护到社区精神卫生照护：后苏联精神卫生体系的转型困境

FROM INSTITUTIONAL TO COMMUNITY MENTAL HEALTH CARE: TRANSITION CHALLENGES IN A POST-SOVIET MENTAL HEALTH SYSTEM

尽管格鲁吉亚的社区服务有所扩展，但由于人力资源、协调机制和污名化等障碍，机构式照护仍占主导地位，政策承诺也未能充分落实。

本研究以格鲁吉亚精神卫生体系的转型为例，旨在考察后苏联背景下从机构式照护向社区照护的转变，总结过去二十年的结构性变化，识别实施中的主要困难，并探讨其对转型中体系的启示。研究采用定性政策与服务分析方法，依据国家改革文件、项目报告以及对第比利斯社区精神卫生服务的观察，并运用社区精神病学和去机构化（deinstitutionalisation）框架解读研究结果。门诊和社区服务有所扩展，包括流动服务团队（mobile teams）和心理社会康复项目，但机构式照护在服务供给中仍占重要比例，且社区服务集中于第比利斯。在海报所呈现的政策与实践对照中，去机构化被评估为部分实现，首都以外地区的服务覆盖不均衡，与初级卫生保健的整合呈碎片化状态，而减少对机构依赖的目标尚未实现。制约实施的因素包括社区环境中的人力资源能力有限、与初级卫生保健的协调不连贯、持续存在的社会污名化，以及重性精神障碍患者的照护主要由家庭承担。作者指出，可持续的改革需要持续投入人力资源建设和社区服务，并加强与社会服务及初级卫生保健的整合；格鲁吉亚的经验可为其他后苏联地区和中等收入地区提供借鉴。海报指出，本研究的局限在于它是一项基于单一城市服务观察的政策层面分析，未包含全国服务利用数据。

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