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Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

SO205

中国精神分裂症患者社区康复的成本效果：一项整群随机对照试验

COST-EFFECTIVENESS OF COMMUNITY-BASED REHABILITATION FOR PEOPLE WITH SCHIZOPHRENIA IN CHINA: A CLUSTER RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL

以小组形式开展的社区康复既能改善精神分裂症患者的临床结局，又能从所有评估视角节约成本。

本研究旨在评估，在中国成年精神分裂症患者中，与单独接受机构照护（facility-based care，FBC）相比，在FBC基础上增加以小组形式开展的社区康复（community-based rehabilitation，CBR）的成本效果。这项整群随机对照试验在潍坊市18个城乡辖区开展，纳入334名符合ICD-10精神分裂症诊断标准、病程至少12个月、临床状况稳定的18至59岁成年人；其中172人被随机分配至CBR联合FBC组，162人被分配至单独FBC组，12个月时的随访保留率分别为93.6%和95.0%。CBR在12个月内开展18次小组活动，内容包括心理教育、服药依从性、身体健康（太极拳）、生活与社交技能训练，以及照护者支持；研究从卫生系统、多方支付者及全社会视角，以质量调整生命年（quality-adjusted life year，QALY）、阳性与阴性症状量表（PANSS）、个人与社会功能量表（PSP）及负担评估量表（BAS）评分为指标，结合自助法（bootstrapping）和敏感性分析进行评估。12个月结束时，对照组平均QALY为0.903（标准差0.040），干预组为0.915（标准差0.041），差值为0.012（95%置信区间0.004–0.021；p = 0.01）；PANSS评分差值为9（1.95–16.01；p = 0.01），PSP评分差值为8.9（3.62–14.19；p < 0.001），BAS评分差值为6.9（4.18–9.62；p < 0.001）。增量成本效果比（incremental cost-effectiveness ratio，ICER）均显示成本节约：每增加一个QALY可节约24,636至27,847美元，PANSS、PSP或BAS评分每改善一个单位可节约20.7至46.9美元；以QALY衡量时，具有成本效果的概率为91.0%至98.7%，以临床结局衡量时则超过95%，敏感性分析也支持这些结果。作者指出，经文化适应性调整、以小组形式开展的CBR模式是一种既具有临床效果又能节约成本的方法，研究结果支持在资源有限的环境中推广该模式。

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