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本页是借助人工智能编写的土耳其语摘要，介绍在第26届世界精神病学大会上报告的研究。研究归报告作者所有；引用时请查阅原始来源。

SO100

超越D2：呫诺美林/氯化曲司铵治疗精神分裂症的疗效与安全性

BEYOND D2: EFFICACY AND SAFETY OF XANOMELINE/TROSPIUM CHLORIDE IN SCHIZOPHRENIA

呫诺美林/氯化曲司铵通过激动M1/M4毒蕈碱型乙酰胆碱受体发挥作用，在减轻精神分裂症阳性和阴性症状方面优于安慰剂，且耐受性良好，不伴有传统抗精神病药物所致的锥体外系、激素及代谢方面的负担。

传统D2受体拮抗剂对阴性症状和认知症状的疗效有限，本研究旨在评估M1/M4毒蕈碱型乙酰胆碱受体激动剂呫诺美林与限制外周毒蕈碱样作用的氯化曲司铵联合用于精神分裂症时的疗效、安全性及其对认知功能的影响。研究基于PubMed和Scopus数据库检索开展叙述性综述，考察了呫诺美林125 mg/氯化曲司铵30 mg剂量在三项短期（5周，EMERGENT 1–3）及两项长期（52周，EMERGENT 4–5）安慰剂对照研究中的阳性与阴性症状量表（PANSS）评分变化及安全性终点。第5周时，PANSS总分较安慰剂显著下降（-9.9；p < 0.001）；阳性症状评分改善幅度为-3.2（p < 0.001，自第2周起），阴性症状评分改善幅度为-1.7（p < 0.001，自第3周起）。认知功能改善仅见于基线表现低于同龄预期水平至少1个标准差（standard deviation，SD）的患者，这部分患者占样本的40%。在EMERGENT 4和5中，PANSS评分的改善在52周内持续保持。锥体外系症状、性功能障碍、催乳素升高及代谢变化的发生率与安慰剂无差异；最常报告的轻至中度不良反应为恶心（17%）、便秘（15%）、消化不良（12%）及呕吐（11%）。52周随访中报告的平均体重变化为-2.6 ± 0.5 kg。总之，呫诺美林/氯化曲司铵能够改善阳性和阴性症状，并为基线存在认知功能损害的患者带来认知获益；其新型M1/M4作用机制所呈现的安全性特征，使其有望成为传统抗精神病药物的替代选择。

全部 WCP 2026 摘要