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Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

SO029

癫痫与自杀：一个被低估的问题？

EPILEPSY AND SUICIDE: AN UNDERSTATED WORRY?

癫痫可独立于共病精神障碍增加自杀风险，因此有必要对癫痫患者进行系统性的自杀风险筛查。

本研究旨在评估，无论是否共病精神障碍，癫痫患者的自杀风险是否均有所升高。研究以癫痫、癫痫发作、自杀、自杀意念和心理健康为关键词，在PubMed中开展非系统性检索，并采用叙述性综述（narrative review）的方法综合现有证据。癫痫患者罹患精神障碍的风险为一般人群的2至5倍；已有报告显示，自杀意念的发生率为8.1%至23.2%，部分研究中的自杀未遂比例高达7.4%，多达13%的患者会出现发作后自杀意念，持续时间可达24小时。癫痫患者发生自杀未遂的可能性为一般人群的3倍；Christensen及其同事于2019年开展的荟萃分析发现，无论是否有精神障碍病史记录，确诊癫痫者的自杀风险均为对照人群的3倍以上（亦对社会经济因素进行了校正），表明癫痫对自杀风险具有独立影响。风险因素包括起病年龄、女性、耐药性癫痫和颞叶癫痫、较高的发作频率和较长的发作持续时间、联用多种抗癫痫药物以及左乙拉西坦治疗；但也有研究发现，不同诊断并不影响相对风险。此外，多项资料提示，癫痫与抑郁症之间存在双向关系。临床启示包括将自杀风险分为低风险、中等风险和迫近风险，使用自杀筛查问题工具（Ask Suicide-Screening Questions，ASQ）和简短自杀安全评估（Brief Suicide Safety Assessment，BSSA），主动询问自杀意念，并对存在风险的患者优先选用具有心境稳定作用的抗癫痫药物，避免使用具有不良精神效应的药物。Barnard及其同事于2026年开展的研究发现，确诊时的自杀倾向与日后发生耐药性癫痫存在关联，因此早期筛查可能有助于及早识别风险；作者强调，应优先制定统一的筛查策略。

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