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本页是借助人工智能编写的土耳其语摘要，介绍在第26届世界精神病学大会上报告的研究。研究归报告作者所有；引用时请查阅原始来源。

SO025

非自愿精神科治疗后的自杀风险指标

RISK INDICATORS FOR SUICIDE AFTER INVOLUNTARY PSYCHIATRIC CARE

在瑞典一项涵盖70,249名接受非自愿精神科治疗者的全国性队列中，出院后一年内的自杀风险并不均一；通过纳入精神、躯体和社会指标的模型，可区分出超过五倍的风险差异。

本研究旨在确定接受非自愿精神科治疗（involuntary psychiatric care，IPC）者的自杀风险如何变化，以及哪些指标能够识别高风险个体。研究整合瑞典全国患者、死因、人口、处方及社会经济登记系统，对2010年至2020年间所有接受IPC的个体进行随访，从出院起最长随访一年，直至发生自杀、其他原因死亡、移居国外或随访结束（31.12.2020）。采用Cox回归计算经性别和年龄校正的风险比（adjusted hazard ratio，aHR），并根据包含所有指标的模型所生成的风险五分位组（Q1至Q5），绘制分层生存曲线。共纳入70,249名IPC患者（平均年龄46岁，男性占52%），其中934人（1.3%）在出院后第一年内死于自杀（发生率为1386，95%置信区间为1300至1478）。关联最强的指标包括一年内故意自伤超过两次（aHR = 4.41，95%置信区间为3.54至5.49）、纤维肌痛（aHR = 3.67，1.74至7.75）、1型糖尿病（aHR = 2.74，2.39至3.13）、人格障碍（作为出院诊断时，aHR = 2.30，1.80至2.94）及睡眠障碍（aHR = 1.70，1.24至2.33）；慢性疲劳综合征的点估计值较高，但置信区间很宽（aHR = 6.48，0.91至46.09）。以精神分裂症谱系障碍（aHR = 0.62）和躁狂或双相障碍（aHR = 0.73）作为出院诊断，与较低风险相关。根据模型计算的风险评分，最高五分位组的自杀比例为3.68%，最低五分位组为0.27%；Q5与Q1相比的风险比为11.11（95%置信区间为8.08至15.29）。综上，IPC患者的风险特征并不均一；除已确立的精神和社会指标外，躯体疾病也成为此前尚未研究、可能改善风险分层的重要标志因素。注：会议摘要中报告的自杀人数为901人（1.2%），Q5与Q1相比的风险比为13.13；此处以海报中的更新数值为准。

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