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本页是借助人工智能编写的土耳其语摘要，介绍在第26届世界精神病学大会上报告的研究。研究归报告作者所有；引用时请查阅原始来源。

研究实践中如何作出精神科诊断：以成人ADHD为例

How psychiatric diagnoses are made in research practice: adult adhd as a case study

成人ADHD研究尚未就诊断方法达成共识，约半数随机对照试验未进行全面的精神病理学评估，导致诊断效度存在不确定性。

本次报告以成人注意缺陷多动障碍（ADHD）为例，探讨精神科诊断在研究实践中如何被操作化。将最初在儿童中界定的这一障碍扩展至成人，带来了诊断标准的某种主观化：过去由父母和教师观察到的行为特征（体征，signs），逐渐被个体自我报告的体验（症状，symptoms）所取代。报告介绍了一项遵循PRISMA规范的范围综述（scoping review），重点考察了292项随机对照试验（RCT）所采用的诊断判定方法；这类研究在证据等级体系中处于较高层级，并能指导临床实践。综述发现，各研究在诊断方法上完全没有达成共识；近半数研究（49.7%）在未进行全面精神病理学评估的情况下作出了ADHD诊断。由于注意相关症状缺乏特异性，且与心境障碍、焦虑障碍、物质使用障碍及精神病性障碍的症状存在重叠，这种做法限制了鉴别诊断。约35%的诊断由精神科医师或心理学家作出，超过半数研究纳入了存在精神科共病的患者。该领域在很大程度上依赖结构化访谈和自评量表；这些工具虽然具有良好的信度，但以专家最佳估计诊断为参照时，其效度较为有限。这些观察结果提示，相当一部分研究中的ADHD诊断效度可能存在不确定性，该领域若能更加重视由临床医师主导的全面诊断评估，将有所裨益。

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