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Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

楔前叶靶向rTMS联合计算机化认知训练用于轻度阿尔茨海默病老年患者的随机对照试验

A randomized controlled trial of precuneus-targeted rtms combined with cct intervention in elderly patients with mild alzheimer's disease

与伪刺激组相比，楔前叶靶向重复经颅磁刺激联合计算机化认知训练在改善认知功能、神经精神症状及日常生活活动能力方面具有显著优势。

本研究旨在评估楔前叶靶向重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation，rTMS）联合计算机化认知训练（computerized cognitive training，CCT）对轻度阿尔茨海默病患者认知功能、日常生活活动能力、焦虑和抑郁的影响，为非药物干预提供证据。研究采用1:1平行分组随机对照试验设计，将参与者随机分配至接受楔前叶靶向rTMS联合CCT的干预组，或接受伪刺激（sham）rTMS联合CCT的对照组；数据收集人员和统计人员均采用盲法，参与者仅知晓自己接受的操作。干预持续四周（每周五天），分别于基线（T0）、干预结束时（T1，基线后四周）及三个月后（T2）进行测量；主要结局指标为蒙特利尔认知评估量表（MoCA）测得的总体认知功能，次要结局指标包括阿登布鲁克认知检查第三版（ACE-III）、Rey听觉词语学习测验（Rey AVLT）、血浆磷酸化tau蛋白217（p-tau217）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、神经精神症状问卷（NPI）、日常生活活动能力量表（ADL）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI），以及在言语流畅性任务期间通过功能性近红外光谱成像（fNIRS）测得的脑血流。基线（T0）时，两组所有结局指标均无显著差异。干预结束后（T1）及三个月随访时（T2），与伪刺激rTMS联合CCT组相比，楔前叶靶向rTMS联合CCT组在MoCA、ACE-III和Rey AVLT评分、血浆p-tau217水平下降幅度、HAMA、HAMD、NPI、ADL和PSQI评分，以及言语流畅性任务相关脑血流方面均表现出显著更大的改善（均p < 0.05）；两组不良事件发生率均较低且相近，支持该干预的安全性。研究结果提示，楔前叶可能是轻度阿尔茨海默病非药物干预的重要治疗靶点，但仍需开展样本量更大、随访时间更长并深入探讨作用机制的研究，以验证结果并优化刺激参数。

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