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本页是借助人工智能编写的土耳其语摘要，介绍在第26届世界精神病学大会上报告的研究。研究归报告作者所有；引用时请查阅原始来源。

Tedaviye dirençli depresyonda ISTDP temelli psikoterapi sonrası prefrontal dinlenim durumu işlevsel bağlantısallığının yeniden düzenlenmesi: bir çizge kuramı çalışması（难治性抑郁症患者接受基于ISTDP的心理治疗后前额叶静息态功能连接的重组：一项图论研究）

Prefrontal resting-state functional connectivity reorganization following istdp-informed psychotherapy in treatment-resistant depression: a graph-theory

研究发现，在难治性抑郁症患者中，为期10周的基于强化短程动力性心理治疗（ISTDP）的心理治疗，不仅与症状改善有关，还与功能性近红外光谱（fNIRS）测得的前额叶网络拓扑结构重组有关。

本研究旨在考察，为期10周的基于强化短程动力性心理治疗（Intensive Short-Term Dynamic Psychotherapy；ISTDP）的心理动力学治疗，是否与难治性抑郁症（treatment-resistant depression；TRD）患者前额叶静息态功能连接（resting-state functional connectivity；RSFC）的变化有关。研究纳入15名TRD患者，其中2名退出，最终保留13名TRD患者和16名健康对照者（healthy control；HC）；TRD组接受心理治疗，对照组则在不接受干预的情况下进行重复评估。在基线及第10周，使用48通道功能性近红外光谱（functional near-infrared spectroscopy；fNIRS）系统记录5分钟的前额叶RSFC，对氧合血红蛋白（HbO2）信号进行运动伪影校正和带通滤波（0.009至0.08 Hz）；计算整体、半球内及半球间连接，以及前额叶Brodmann区之间的感兴趣区间（ROI-to-ROI）连接指标，并以曲线下面积（area under the curve；AUC）汇总从二值化网络（阈值为0.2至0.6）中提取的图论（graph theory）指标。TRD组在未调整药物的情况下，抑郁症状显著改善（HAM-D-17：从21.38±3.04降至13.15±6.26，p<0.001）。两组基线RSFC值无差异，但整体及半球连接均出现显著的组别×时间交互作用，治疗后差异经错误发现率（false discovery rate；FDR）校正后仍具有统计学意义；感兴趣区分析显示，左侧背外侧前额叶皮质（DLPFC）与左侧眶额皮质（OFC）之间的连接发生变化（未经校正的p<0.05）。网络分析未发现效率变化，但TRD组的聚类系数AUC值降低，小世界性（small-worldness）AUC值升高；对照组未出现纵向网络变化。结果提示，基于ISTDP的心理治疗与症状改善及前额叶网络拓扑结构重组有关，基于便携式fNIRS的网络指标可能成为评估心理治疗相关脑变化的可行指标，但仍需在更大规模的对照研究中重复验证。

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